نمونه پيشينه تحقيق, فصل دوم پايان نامه ,چارچوب نظري پيشينه پژوهش

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال بدشکلی بدن

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال بدشکلی بدن در 40 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 10 جلسه درمانی

شامل توضیحات جامع درباره اختلال، مطالعات موردی، مفاهیم لازم برای استفاده در جلسات و تیتر اعمال درمانی که در هر جلسه با توجه به مفاهیم باید انجام شود.

برگرفته از فصل 12 کتاب International Handbook of Cognitive and Behavioural Treatments for Psychological Disorders که به رایگان همراه فایل دریافت می کنید.

40 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونتB Nazanin سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

معرفی
ویژگی های بالینی اختلال بدشکلی بدن
انواع نارضایتی های ظاهری
ویژگی های مؤثر و شناختی
ویژگی های رفتاری
تحقیقات روان درمانی در اختلال بدشکلی بدن
مطالعات موردی از روان درمانی غیر رفتاری
مطالعات موردی درمان های رفتاری
مطالعات کنترل شده
نتیجه
رهنمود هایی برای ارزیابی و درمان اختلال بدشکلی بدن
فاز اولیه ی درمان
شرح مختصری از آیتم های بررسی اختلال بدشکلی بدن
بازسازی شناختی
روش های رفتاری
نتیجه
تیتر اعمال جلسه اول
تیتر اعمال جلسه دوم
تیتر اعمال جلسه سوم
تیتر اعمال جلسه چهارم
تیتر اعمال جلسه پنجم
تیتر اعمال جلسه ششم
تیتر اعمال جلسه هفتم
تیتر اعمال جلسه هشتم تا دهم

بخشی از قسمت معرفی:

معرفی

درک و ارزیابی ظاهر فیزیکی یا تصویر بدن هرشخص، یک ساختار روانشناختی است که به طور نزدیک مرتبط با تصویر خود به عنوان یک شخصیت روانشناسی و عمومی و انفرادی است. نه تنها این امر طبیعی است که مردم به ظاهر خود توجه داشته باشند، بلکه معمول است که نگرانی درباره ی آن داشته یا از آن نارضایتی داشته باشند. با توجه به مطالعات استرس در میان آمریکایی های میانسال 2 تا از 10 مرسوم ترین ناراحتی ها، نگرانی درباره ی وزن و ظاهر فیزیکی است(Kanner Coyne Schaefer & Lazarus 1981). اکثر مردم می خواهند چیزهایی را درباره ی ظاهرشان تغییر دهند (Harris 1987) و حدود یک سوم از آن ها به طور کلی ناراضی اند (Cash Winstead & Janda 1986). اصلاح تناسب و زیبایی در رسانه ها آشکار است و در واقع، مردم امروز نسبت به گذشته نگرانی بیشتری درباره ی اینکه چگونه به نظر می رسند دارند. اختلال بدشکلی بدن (BDD) یک حالت تشدید شده از نگرانی های معمول درباره ی ظاهر است. برخی نشانه های BDD مانند احساسات ذهنی از زشتی و نگرانی درباره ی ظاهر غیر جذاب یا حتی متنفرکننده برای دیگران است که می تواند به عنوان ویژگی های شناختی و ادراکی تصویرسازی بدن توصیف شود که به شدت ناکارآمد به نظر می رسد. از آنجا که گرایشات تصویر بدنی به شدت تحت تأثیر عوامل اجتماعی هستند، اختلال بدشکلی بدن باید تحت درمان های روانشناختی قرار بگیرد که با این فرایند های مشتق شده سر و کار داشته باشد. تشخیص BDD چندین فرم دارد. افراد مبتلا به اختلال پرخوری بدشکلی بدن اغلب با ترس اجتماعی، افسردگی، اختلال وسواس یا اختلالات تغذیه مواجه هستند

بخشی از قسمت توضیح مفاهیم مورد نیاز درمان:

نوع نارضایتی ظاهری.

یکی از جذاب ترین ویژگی های BDD نوع نارضایتی از ظاهر است. محل نقص و مفهومی که به بیمار می دهد می تواند یک پنجره به سایر اختلالات یا تصویر خود باشد و در نتیجه می تواند در تشخیص و درمان مفید باشد. به عنوان مثال، Birtchnell Whitfield & Lacey (1990) گزارش داد که ناراحتی در تمایلات جنسی در میان زنانی که خواهان کاهش سایز سینه هستند رایج است. در چنین مواردی، تفکرات یا مفاهیم جنسی باید از طریق دفترچه ی خودمراقبتی شناسایی و اصلاح شوند. درمان اختلال در عملکرد جنسی ممکن است لازم باشد. بیمار Schmidt & Harrington's (1995) با "دست های کوچک غیر طبیعی" چیزی مثل یک ضعف و ناراحتی حس کرد. با این حال مراقب به کارگیری تفاسیر کلیشه ای قسمت های بدن باشید. ما بیمارانی داریم که حس می کنند ویژگی های صورتشان آن ها را بی قید می سازد و بیمارانی با وسواس هایی در مورد سینه که نگرانی های جنسی ندارند. تفسیر باید توسط شواهد دیگر پشتیبانی شود. ابعاد دیگر از ظاهر، قابلیت مشاهده ی نقص است. بسیاری از بیماران مبتلا به BDD دارای اختلالات قابل تشخیص هستند در حالیکه دیگران از نقصی کاملا ناشناخته شکایت دارند. مشخصه ی BDD این واقعیت است که نارضایتی فیزیکی اضافه بر شواهد عینی است. هر نوع نارضایتی تصور یا شرح اغراق آمیز می تواند به عنوان اختلال بدشکلی بدن تشخیص داده شود. وسوسه انگیز است که فکر کنید که بیمار برخی نقص های واقعی دارد. هرچند که ظاهرا طبیعی است،بیشتر در معرض ناراحتی است و کمتر توهین آمیز می شود زیرا او ظاهرش را تحریف نمی کند. اما تحریف ادراکی از ظاهرتنها یک منظر از یک تصویر بدنی نامناسب است . BDD همچنین شامل ویژگی های رفتاری و شناختی است. همه ی بیماران همه ی نوع از اختلال را نشان نمی دهند. این مثال غیر از BDD را در نظر بگیرید. یک مرد با یک بازوی قطع شده احساس بی ارزشی می کند، از بودن در عموم پرهیز می کند و اگر فردی در مورد اندام قطع شده اش نظر دهد عصبی می شود. شرم این مرد ناراحت کننده است و مشارکت می کند و درمان را تحمل می کند، هرچند او یک تغییر شکل واقعی دارد و به انکار واقعی رسیده باشد. به همین ترتیب، در BDD، درمانگر باید تفسیر بیمار از ظاهرش را بررسی کند و اصلاحات در رفتار، بدون در نظر گرفتن ظاهر واقعی را انجام دهد. در حال حاضر هیچ مطالعه ای در مورد بیماران مبتلا به BDD که تفاوت در شدت جسمانی، روانپزشکی یا پاسخ به درمان را بررسی کند وجود ندارد هنگامی که با توجه به قسمت های بدن یا ویژگی های ظاهری گروه بندی شده است. همانند سایر ختلالات جسمانی، مشکل در BDD ممکن است در کمینه کردن نقص و جاهایی که بیمار آن ها را می بیند نباشد اما واقعیت های بسیاری که به بیمار به آن مشغول است.

بخشی از سر تیتر جلسات:

جلسه ی اول:
آموزش درباره ی تصویر بدنی و درمان تصویر بدنی و تعریف تصویر بدنی
ارائه ی اطلاعات اولیه درباره ی روانشناسی ظاهر فیزیکی
تعریف BDD و اختلال تصویر بدنی و اطلاعات درباره ی فاکتور هایی که علت و عامل حفظ اختلالند
مورد بحث قرار دادن نگرش بیمار در مورد درمان

جلسه ی دوم:
ساختن سابقه ای از گسترش اختلال تصویر بدنی
آموزش بیمار در ثبت توسط خودش از موقعیت ها، افکار و رفتارهای تصویر بدنی

جلسه ی سوم:
آموزش تکنیک هایی برای کنترل گفتار بدنی منفی
ساختن سلسله مراتب نواحی بد بدن یا ویژگی های ظاهری
فراهم کردن دستورالعمل در آرامش
عدم موشکافی در قرارگیری در معرض دید ظاهر در آینه در خانه

جلسه ی چهارم:
شناسایی و شروع ارزیابی پیشفرض های ناسازگار در مورد ظاهر
ادامه دادن به قرار دادن ظاهر در معرض آینه در خانه

جلسه ی پنجم:
ادامه ی شناخت پیشفرض های ناسازگار در مورد ظاهر
تمرین به قراردادن ظاهر در معرض آینه ها یا سطوح رفلکس در جمع

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر (منتشر)

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب فراگیر (منتشر) در 70 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 6 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

70 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

نکته: این پروتکل شامل پیوست می‌باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی

جلسه دوم - آموزش آرمیدگی

جلسه سوم – حساسیت زدایی

جلسه چهارم - مدیریت نگرانی (1)

جلسه پنجم – مدیریت نگرانی (2)

جلسه ششم - کاهش استرس و حل مساله

پیوست ها

اهداف درمانی و مداخلات مربوط در اختلال اضطراب فراگیر

برگه علایم بارز در اختلال اضطراب فراگیر

کار برگ فهرست علایم اضطراب

کار برگ ارزیابی اختلال اضطرابی فراگیر

کار برگ سلسله مراتب موقعیت های اضطراب اور

کاربرگ مواجهه با موقعیت های اجتنابی

کار برگ " اگر نگران هستید، سوالات زیر را از خود بپرسید "

برگه ی ثبت نگرانی

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی
اهداف:
١. ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر
۲. آموزش روانی
وسایل مورد نیاز:
1. برگه علائم بارز اختلال اضطراب فراگیر
۲. فهرست علائم اضطراب
3. کار برگ اریابی اختلال اضطراب فراگیر
مروری بر جلسه
هدف این جلسه ارزیابی دقیق شرایط بیمار و نیز آموزش روان شناختی وی می باشد. به این منظور باید ابتدا از طریق یک مصاحبه بالینی مختصر اطلاعات نسبتا کاملی را در مورد ماهیت اضطراب و نگرانی وی به دست آورید و سپس با استفاده از ابزار فهرست علائم اضطراب، سطح پایه اضطراب او را به دست آورید تا با استفاده از آن بتوانید میزان پیشرفت بیمار را در طی درمان ارزیابی کنید. در قسمت دوم، در مورد ماهیت بیماری و علل و درمان آن، اطلاعات لازم را به بیمار بدهید و یک کپی از این اطلاعات را نیز در اختیار وی قرار دهید.
۱. ارزیابی
جلسه را با یک مصاحبه مختصر در مورد علائم، طول مدت بیماری و اقداماتی که برای درمان آن انجام داده، شروع کنید و سپس در مورد سایر جنبه ها مانند تاریخچه فردی مراجع استفاده از مواد، دوره های اضطرابی گذشته) اطلاعات به دست آورید. برگه علائم بارز در اضطراب فراگیر چار چوبی را برای ارزیابی GAD در اختیار شما قرار می دهد (پیوست را مشاهده کنید). سپس فهرست علائم اضطراب را به بیمار بدهید و از او بخواهید آن را تکمیل کند. این فهرست نه تنها علایم GAD را پوشش می دهد بلکه علایم اختلالات اضطرابی دیگر (نظیر نفس نفس زدن، سرگیجه، ضربان شدید قلب) را نیز ارزیابی می کند. اگر اینگونه علایم نیز ثبت شد، لازم است به احتمال وجود سایر اختلالات اضطرابی نیز توجه داشته باشید. نمرات بین ۵ تا ۱۱ دال بر اضطراب خفیف، ۱۱تا ۱۵، اضطراب متوسط و ۱۶ یا بالاتر اضطراب بالینی قابل ملاحظه است. کاربرگ ارزیابی اختلال اضطراب فراگیر که در پیوست آمده است، راهنمای خوبی برای جمع آوری و ثبت این اطلاعات است.
۲. آموزش بیمار
در این قسمت از جلسه باید اطلاعات اساسی در مورد GAD را در اختیار بیمار قرار دهید و برای وی توضیح دهید GAD یک اختلال اضطرابی است. این اختلال بدین معنی است که مراجع در رابطه با مجموعه ای از موقعیت ها نگران شده و ممکن است تنش عضلانی، بی خوابی، برانگیختگی فیزیولوژیک، خستگی و دیگر علایم را تجربه کند. علاوه بر این افسردگی و دیگر اختلال های اضطرابی نیز محتمل است. همچنین باید تاکید کنید هرکسی "برخی از مواقع نگران می شود، ولی گاهی این نگرانی می تواند سودمند بوده و یا برعکس فایده ای نداشته و اضطراب بی جاصلی را سبب شود.
علاوه بر توضیحات فوق، به روش های درمانی نیز اشاره کنید و در آن به صورت مختصر روش هایی نظیر آرمیدگی، مدیریت استرس، افزایش توان فردی در موقعیت های بین فردی، ارزیابی افکار در رابطه با موضوعاتی که او را نگران کرده و دیگر تکنیک های خود یاری را که مراجع می تواند از آن ها استفاده کند، توضیح دهید. بهتر است این قسمت را کپی بگیرید و به بیمار بدهید.

• اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
همه ی ما برخی از مواقع نگران می شویم. نگران موضوعاتی که شاید اتفاق بیفتند. ولی کسانی که اختلال اضطراب فراگیر دارند علایم این اختلال در زندگی طبیعی آن ها تداخل ایجاد می کند. این علائم شامل بیقراری، خستگی، دشواری در تمرکز، تحریک پذیری، تنش عضلانی و یا بی خوابی است. علاوه براین، این افراد در مورد موضوعات مختلفی نظیر سلامتی، مسائل مالی، طرد شدن توسط دیگران و عملکرد خود نگران هستند و می دانند که کنترل نگرانی برایشان دشوار است. بسیاری از افراد مبتلا به این اختلال احساس می کنند نگرانی شان خارج از کنترل است و این نگرانی آن ها را دیوانه یا مریض خواهد کرد.
شیوع این اختلال ۷ درصد است یعنی حدود هفت درصد از جمعیت کلی از اختلال اضطراب فراگیر رنج می برند. زنان دو برابر مردان به این اختلال مبتلا هستند. اختلال اضطراب فراگیر، اختلال مزمنی است. بسیاری از افراد مبتلا می گویند تمام عمرشان نگران بوده اند. افراد زیادی نیز علاوه بر این مشکل، مسائل دیگری مثل فوبیا، افسردگی و مسائل ارتباطی نیز دارند. برخی از آن ها ممکن است از دیگران اجتناب کنند چون از طرد شدن توسط دیگران یا وابسته شدن به دیگران می ترسند.
• دلایل اختلال اضطراب فراگیر چیست؟
این اختلال حاصل تعامل عوامل مختلف زیستی و روانی اجتماعی است. یکی از علل بروز این اختلال، ژنتیک است. علاوه براین کسانی که ویژگی هایی مثل عصبی بودن، افسردگی، ناتوانی در تحمل ناکامی و تمایل به اجتناب از موقعیت ها را نشان می دهند بیشتر احتمال دارد به این اختلال مبتلا شوند. استرس های زندگی مانند تعارض های بین فردی، تغییر در کار و مسوولیت های واگذار شده نیز در بروز این اختلال نقش دارد. علاوه براین ممکن است این افراد در حل مسایل روزانه خود و همچنین تعارض ها و اختلافات بین فردی به اندازه ی کافی مهارت نداشته باشند و به همین دلیل در مواجهه با هر مشکلی دچار اضطراب می شوند.
• درمان اختلال اضطراب فراگیر
برای این اختلال دو رویکرد درمانی اصلی یعنی دارو درمانی و روان درمانی وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر از استفاده از دارو نتیجه خوبی می گیرند. مصرف دارو می تواند احساس اضطراب و نگرانی را کاهش دهد. ارزش مصرف دارو در این است که به سرعت احساس اضطراب را کاهش می دهد. علاوه براین، روان درمانی بویژه درمان های شناختی رفتاری، اثربخشی قابل ملاحظه ای در کاهش علائم این اختلال دارد.
• درمان شناختی-رفتاری چگونه به درمان اختلال اضطراب فراگیر کمک می کند؟
درمان شناختی-رفتاری که در این جلسات از آن استفاده می شود، به شما کمک می کند تا نگرانی های مفید را از نگرانی های مضر تشخیص دهید و پس از آن از نگرانی های خود دست برداشته و آن ها را به تعویق بیندازید. علاوه براین، یاد می گیرید چگونه بر اجتناب خود از انجام فعالیت هایی که شما را نگران می کند، غلبه کنید. همچنین در این رویکرد، روش هایی مثل آرمیدگی عضلانی، تمرین های تنفسی، مدیریت زمان و درمان بی خوابی به شما آموزش داده می شود تا سطح کلی برانگیختگی کاهش پیدا کند. کار دیگری که در این جلسات انجام می شود شناسایی شیوه تفکر اشتباهی است که موجب نگرانی بیش از حد می شود. وقتی این اشتباهات شناسایی شد، یاد خواهید گرفت که چطور آن ها را به چالش بکشید و افکار درست تری را جایگزین آن ها کنید. در خاتمه، از آنجایی که ممکن است طی روز نگران باشید، به شما تکنیکی آموزش داده می شود تا با استفاده از آن نگرانی های خود را محدود به زمان نگرانی کنید. (همچنین می تواید مطالعه کتاب از حال بد به حال خوب نوشته برنز و ترجمه قرچه داغی را نیز توصیه کنید)

• از شما به عنوان یک مراجع چه انتظاری می رود؟
از آنجایی که شما در طی زندگی خود دائما نگران بوده اید، ممکن است خیلی نسبت به درمان خوش گمان نباشید. واقعیت این است که شما یک شبه بهبود نخواهید یافت. شما باید مرتب در جلسات شرکت کنید و روی نگرانی و اضطراب خود، کار کنید تا بتدریج علائم کاهش پیدا کند. در طی این جلسات به شما کمک می شود تا با روش های مختلف، نگرانی های خود را مدیریت کرده و دیدگاه واقعی تری نسبت به مسائل پیدا کنید. در این جلسات به شما روش های آرام سازی، مهارت حل مساله و مهارت شناسایی و به چالش کشیدن افکار منفی آموزش داده می شود که همه با هم باعث کاهش قابل ملاحظه ای در اضطراب و نگرانی شما خواهد شد.
در انتها از آنجایی که مراجعان مضطرب اغلب خواستار رفع فوری و کامل احساسات منفی خود هستند، به گونه ای که انگار متوقع اند درمانگر با خواندن ورد معروف "کوتی - موتی کلکوتی!" آن ها را درمان کند، برای وی توضیح دهید" اضطراب یک مسأله طولانی مدت است، بنابراین درمان آن وقت و تلاش می طلبد؛ با توجه به این که شما مدت های طولانی است که به شیوه خاصی فکر، احساس و رفتار می کنید، و در واقع برایتان به شکل یک عادت در آمده است، تغییر یک شبه ی آن غیر ممکن است. اگر بیمار همچنان در این جلسه و یا جلسه بعد خواستار تغییرات فوری است، می توانید سود و زیان های درخواست نتایج فوری را ارزیابی کنید؛ از وی سوال کنید اگر آن نتایج فوری عاید نشود چه اتفاقی خواهد افتاد و اگر آن نتایج بتدریج عاید شود چه اتفاقی خواهد افتاد؛ و در نهایت توضیح دهید که چگونه درخواست نتایج فوری، در واقع می تواند آسیب پذیری بیشتری به اضطراب را ایجاد کند و منجر به احساس ناامیدی شود.

٣. تکلیف منزل
از بیمار بخواهید در فواصل بین جلسات، در یک دفتر ثبت روزانه نگرانی و اضطراب، مهمترین نگرانی هایی را که در هر روز تجربه کرده و میزان اضطراب خود را (۱ تا ۱۰۰ درجه بندی کرده و جلسه بعد همراه خود بیاورد.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی)

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای اختلال اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی) در 54 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 6 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

54 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این فایل دارای تمامی توضیحات و تمرینات می باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی

جلسه دوم - آرام سازی

جلسه سوم - بازسازی شناختی (1)

جلسه چهارم - بازسازی شناختی (2)

جلسه پنجم- مواجهه

جلسه ششم - مواجهه و بازسازی شناختی

پیوست

کار برگ تشخیص موقعیت های اضطراب زا و اجزاء اضطراب

کار برگ پایش افکار اتوماتیک

کاربرگ مقابله با افکار خود آیند

کاربرگ بازسازی شناختی

کاربرگ فهرست موقعیت های شایع اضطراب اجتماعی

کار برگ افکار اتوماتیک در مورد درمان

برگه اطلاعات تحریف های شناختی

کاربرگ درجه بندی موقعیت ها

کاربرگ پایش افکار اتوماتیک

منابع

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول- ارزیابی و آموزش روانی
اهداف:
1. ایجاد ارتباط
۲. ارزیابی اضطراب اجتماعی
٣. آموزش روانی
وسایل مورد نیاز:
۱. پرسشنامه مختصر اضطراب اجتماعی
۲. راهنمای مداخله مختصر در اضطراب اجتماعی
مروری بر جلسه
هدف از این جلسه، برقراری ارتباط درمانی با مراجع است تا اضطراب کمتری را در جلسه تجربه کند و بتواند با درمانگر مشارکت و همکاری داشته باشد. در وهله دوم، ارزیابی مختصری از اضطراب اجتماعی بیمار به عمل می آید تا براساس آن مداخلات درمانی با وضعیت وی تناسب بیشتری داشته باشد. و در نهایت، اطلاعات پایه ای در مورد این اختلال و علل و درمان آن در اختیار بیمار قرار داده می شود.
1. معرفی موضوع جلسه و ایجاد ارتباط
اهداف جلسه را برای بیمار توضیح داده و برای اینکه بتواند احساس راحتی بیشتری در جلسات داشته باشد یک ارتباط توام با اعتماد با وی برقراری کنید. سعی کنید جلسات را بگونه ای برنامه ریزی کنید که دسترسی بیمار به خدمات درمانی راحت بوده و از تشدید اختلال جلوگیری شود. برای این منظور در ابتدای کار جلسات را زمانی بگذارید که مرکز خیلی شلوغ نیست و یا بیمار کمتر مجبور باشد تا منتظر بماند و یا از خود بیمار سوال کنید که ترجیح می دهد زمان جلسات چه موقع باشد، اطلاعات دقیقی در مورد ساعت، زمان و کجا می تواند منتظر بماند - ترجیحا در یک مکان خلوت - ارائه دهید، قبل از شروع جلسات درمان در مورد فرایند درمان توضیح کلی ارائه دهید و در مورد نگرانی های وی سوال کنید و در نهایت، بخاطر داشته باشد تغییر درمانگر برای این افراد ممکن است استرس آور باشد. بنابراین تا جای ممکن از چنین اتفاقی پیشگیری کنید.

۲. ارزیابی
این اختلال معمولا در نظام مراقبت اولیه کمتر تشخیص داده می شود و در صورتی که با افسردگی همراه باشد، معمولا این اختلال افسردگی است که به آن توجه می شود و مورد درمان قرار می گیرد و لذا اضطراب اجتماعی تشخیص داده نشده باقی می ماند. بنابراین، کارشناسان مراقبت اولیه باید نسبت به شناسایی و تشخیص دقیق این اختلال حساس باشند.
برای ارزیابی این اختلال ابزارهای متعددی وجود دارد که یکی از کوتاهترین آن ها پرسشنامه کوتاه سه سوالی فوبی اجتماعی است. در این پرسشنامه از فرد می خواهند تا به هر سوال از ۰ تا ۴ یک نمره بدهد و سپس براساس مجموع نمرات وی، در مورد وی تصمیم گیری می شود. در زیر این سوالات آمده است:
1. ترس از خجالت زده شدن باعث می شود از انجام یک سری کارها و یا صحبت با مردم اجتناب کنم
٢. من از موقعیت هایی که در آن مرکز توجه هستم، اجتناب می کنم
٣. بدترین ترس های من خجالت زده شدن و یا احمق جلوه کردن است
0= اصلا، 1= یک کمی ۲= تا اندازه ای 3= خیلی زیاد ۴= شدید
اگر نمره فرد ۶ یا بالاتر شود باید برای مورد ارزیابی جامع قرار گیرد. اگر خود شما آموزش کافی را برای ارزیابی جامع این اختلال دریافت نکرده اید باید وی را به متخصص ارجاع دهید.
وقتی مشخص شد که بیمار دچار اختلال اضطراب اجتماعی است، برای اینکه بتوانید یک تصویر اجمالی از ماهیت اضطراب اجتماعی وی به دست آورید، حیطه های زیر را مورد ارزیابی قرار دهید:
1. کدام موقعیت های اجتماعی بیمار را دچار اضطراب می کند و یا از آن اجتناب می کند؟
٢. بیمار می ترسد در این موقعیت ها چه اتفاقی بیفتد؟
٣. در موقعیت های اجتماعی چه علائم اضطرابی را تجربه می کند؟
۴. چه دیدگاه یا تصویری در مورد خود دارد؟
۵. در موقعیت های اجتماعی به چه چیز بیش از همه توجه دارد؟
۶. بعد از موقعیت اجتماعی چه افکاری دارد؟ و چطور موقعیت را تحلیل می کند؟
۷. آیا مواد و الکل مصرف می کند؟

٣. آموزش روانی
در آموزش روان شناختی بیمار اطلاعات لازم را در مورد ماهیت بیماری و علائم آن، علل و درمان بیماری در اختیار بیمار قرار دهید. در انتها، انتظاری را که از وی به عنوان مراجع دارید، توضیح دهید.
توصیف اضطراب اجتماعی - تجربه اضطراب در موقعیت های اجتماعی طبیعی است ولی گاهی اوقات خیلی شدید می شود و اثر منفی روی زندگی فرد می گذارد. بنابراین، داستان این نیست که آیا کسی اضطراب اجتماعی دارد یا خیر بلکه شدت و تکرار آن است که مهم است. اضطراب اجتماعی مثل شکستن دست یا پا نیست که یا شکسته است یا نه، اضطراب اجتماعی روی یک پیوستار است و افراد ممکن است در جاهای مختلف این پیوستار قرار داشته باشند. بعضی افراد در موقعیت های اجتماعی اضطراب کمی دارند و حتی از اینکه فرصتی پیش آمده تا با افراد جدید آشنا شوند و یا استعداد و توانایی خود را نشان دهند، خوشحال هستند. این افراد ممکن است قبل از ورود به موقعیت کمی اضطراب داشته باشند ولی خیلی زود اضطرابشان برطرف می شود و احساس راحتی می کنند. برخی دیگر اضطراب بیشتری را تجربه می کنند و ممکن است از شب قبل مضطرب باشند ولی بتدریج وقتی در موقعیت قرار می گیرند اضطرابشان کم می شود. ولی کسانی که شدت اضطرابشان شدید است از چند روز قبل نگران و مضطرب هستند و معمولا شدت این نگرانی و اضطراب بقدری است که یا از آن موقعیت اجتناب می کنند و یا اگر مجبور شوند در آن شرکت کنند در تمام مدتی که در آن موقعیت هستند، مضطرب هستند. بنابر این تقریبا همه افراد گاهی اضطراب اجتماعی را تجربه می کند ولی وقتی اضطراب شدید می شود و در عملکرد فرد تداخل ایجاد می کند، احتمالا با اختلال اضطراب اجتماعی روبه رو هستیم که نیاز به درمان دارد.
افرادی که اضطراب اجتماعی دارند نظر دیگران برایشان خیلی مهم است و در عین حال فکر می کنند طوری رفتار خواهند کرد که جلو دیگران خجالتزده خواهند شد. بنابراین آن ها نگران قضاوت دیگران در مورد خود هستند و معمولا هم فکر می کنند این قضاوت منفی است برای مثال فکر می کنند به نظر کسل کننده، خنگ، احمق، بی دست و پا، بی کفایت یا عجیب و غریب به نظر خواهند رسید و یا همه متوجه اضطراب شان می شوند. معمولا این افراد فکر می کنند دیگران نسبت به ظاهر و رفتار آن ها خیلی دقت می کنند و متوجه کوچکترین علائم اضطراب یا اشتباه شان خواهند شد.
بعضی از موقعیت ها ممکن است برای این افراد سخت تر از بقیه باشد. مثلا ممکن است با کسانی که می شناسند راحت صحبت کنند ولی با غریبه ها دچار اضطراب شوند. و یا ممکن است غذاخوردن و یا با تلفن حرف زدن جلوی دیگران برایشان سخت باشد. برخی هم ممکن است در مکان های شلوغ مثل رستوران، بازار و یا فروشگاه های بزرگ دچار مشکل شوند.
معمولا وقتی این افراد در موقعیت های اجتماعی قرار می گیرند دچار اضطراب زیادی شوند و علائمی مانند تپش یا کوبش قلب، تنش، گیجی، بیقراری، تعریق، تغییرات تنفسی، گیجی، سرخ شدن، تنش عضلانی، تکرر ادرار و درد در قفسه سینه را تجربه می کنند. همچنین ممکن است سرخ شوند، و یا دچار لکنت شوند و یا قادر به صحبت کردن نباشند.
برخی افراد به خاطر این اضطراب شروع به اجتناب از این موقعیت ها می کنند که باعث می شود بسیاری از فرصت های رشد و پیشرفت خود را در زمینه های مختلف شغلی یا اجتماعی از دست بدهند. برخی دیگر در این موقعیت ها شرکت می کنند ولی از روش هایی که " رفتارهای امنیتی " نامیده می شود مثل نگاه نکردن به دیگران، سرگرم کردن خود با روزنامه، گوشی تلفن، کوتاه حرف زدن و یا کنار افراد آشنا ماندن استفاده می کنند تا اضطراب خود را کم می کنند.
افرادی که اضطراب اجتماعی دارند می ترسند که دیگران در مورد آن ها بد فکر کنند و اغلب معتقدند به خوبی دیگران نیستند. این طرز تفکر باعث می شود که شرکت در موقعیت های اجتماعی برایشان دشوار و گاهی غیرممکن شود.
مولفه ها یا اجزاء اضطراب اجتماعی- اضطراب شامل اضطراب اجتماعی شامل سه بخش است: ۱) احساسی است که در بدنتان دارید (مثل تپش قلب) ۲) افکاری که در ذهن تان دارید (مثلا احمق به نظر خواهم رسید) و ۳) رفتاری که انجام می دهید (برای مثال سرگرم کردن خود با روزنامه). بنا براین اضطراب سه بخش جسمی، شناختی و رفتاری دارد.
بخش جسمی اضطراب یا احساس هایی که در بدنتان تجربه می کنید خیلی مهم است و معمولا اولین چیزی است که افراد متوجه آن می شوند. آن شامل ترکیبی از علائم مختلف است مانند تپش قلب، کوبش قلب، تند شدن تنفس، کوتاه شدن تنفس، لرزش، تعریق، سرخ شدن صورت، احساس تهوع، احساس سنگینی در قفسه سینه، اسهال، تکرر ادرار، سرد شدن بدن، احساس خفگی
بخش شناختی شامل افکاری است که افراد موقع اضطراب دارند. این افکار معمولا شامل پیش بینی اتفاق افتادن یک چیز بد است. در غالب موارد این افکار یا در مورد عملکرد فرد در موقعیت های اجتماعی است (موقع حرف زدن دچار لکنت می شوم) یا در مورد افکار و نظر دیگران در مورد آن هاست (آن ها فکر می کنند آدم کسل کنند ای هستم، او فکر می کند دست و پا چلفتی هستم،). این افکار ممکن است قبل از موقعیت اجتماعی، در طی آن و پس از آن وجود داشته باشد. در اغلب موارد این افکار واقع بینانه نیستند و بیشتر ترس ها و نگرانی های آن ها را نشان می دهد تا چیزی که واقعا اتفاق افتاده باشد.
بخش رفتاری شامل کارهایی است که انجام می دهید و دیگران می توانند آن را ببینند. خود این بخش شامل دو قسمت است : اول - کاری که در یک موقعیت اضطراب برانگیز انجام می دهید مثلا تکان دادن پا و یا عدم تماس چشمی دوم - اجتناب. اجتناب شامل انجام ندادن چیزی است که در شما ترس یا اضطراب ایجاد می کند و یا انجام دادن آن به صورتی است که شما را از جنبه های ترسناک موقعیت ها دور نگه می دارد. برای مثال وقتی اصلا به یک میهمانی نمی روید، یک اجتناب کامل را انجام می دهید که یک علامت رفتاری معمول اضطراب است. ولی ممکن است با اینکه مضطرب هستید به مهمانی بروید ولی در تمام مدت، کنار کسانی که می شناسید بمانید. اگرچه در این موقعیت به طور کامل از مهمانی رفتن اجتناب نمی کنید ولی از بخشی که در شما اضطراب ایجاد می کند یعنی صحبت با افراد غریبه، اجتناب می¬کنید. اجتناب، مشکل بزرگ افرادی است که اضطراب اجتماعی دارند چون ممکن است مرتب زیاد شود و از چند موقعیت منتهی به اجتناب از بسیاری از موقعیت ها شود. اجتناب موجب تسکین فوری اضطراب می شود و این تسکین که نقش تقویت کننده را بازی می کند موجب می شود که دوباره و دوباره تکرار شود. ولی رفتار اجتناب فقط یک راه حل کوتاه مدت برای کاهش اضطراب است که بعدا در شما احساس بدی
ایجاد می کند. در مجموع، اجتناب ممکن است موجب از دست دادن فرصت ها برای پیشرفت ها و ایجاد دوستی ها شود.
وقتی یک فرد دچار اضطراب می شود معمولا هر سه بخش اضطراب وجود دارد. برای مثال هم تپش قلب دارد، هم افکار اضطراب زا و هم ممکن است از صحبت با افراد غریبه اجتناب کند. این سه مولفه روی هم تاثیر می گذارند و معمولا افزایش یا کاهش در یکی موجب کاهش یا افزایش در دیگری شود. گاهی این مولفه ها ممکن است تبدیل به دور باطلی شوند که مرتب یک دیگر را تشدید می کنند.
علت اضطراب اجتماعی - عوامل مختلفی در بروز اضطراب اجتماعی نقش دارند. بعضی افراد بطور ذاتی مضطرب تر از بقیه هستند. برخی عزت نفس پایینی دارند که از کودکی شروع می شود. گاهی هم تجارب اولیه فرد در خانواده و حوادث استرس آور زندگی ممکن است موجب بروز این اختلال شود. به نظر می رسد ترکیبی از این عوامل موجب بروز این مشکل می شود. اما چیزی که موجب تداوم آن می شود اجتناب از موقعیت هاست. اجتناب مانع از این می شود که فرد به این موقعیت ها عادت کند و یاد بگیرد با این موقعیت ها مقابله کنند و احساس خوبی داشته باشند.
از طرف دیگر افردای که اضطراب اجتماعی دارند اغلب تصویر منفی از خود دارند و معتقدند که در موقعیت های اجتماعی خوب عمل نمی کند. علاوه بر این، فکر می کنند در این موقعیت ها دچار اضطراب خواهند شد و بقیه متوجه اضطرابشان می شوند. بنابراین وقتی در موقعیت های اجتماعی قرار می گیرند خیلی روی خود تمرکز می کنند، به علائم اضطراب خود توجه زیادی می کنند و این باعث افزایش اضطراب می شود و بعد از موقعیت نیز فکر می کنند "من مثل یک احمق رفتار کردم و این باورهای منفی در مورد خود را افزایش می دهد.
اضطراب اجتماعی به دلیل شخصیت اضطرابی و عزت نفس پایین است. این اضطراب ادامه پیدا می کند چون افراد مبتلا عمیقا معتقدند در موقعیت های اجتماعی خوب نیستند. این باور هرگز به چالش کشیده نمی شود چون یا از موقعیت اجتناب می کند یا رفتارهای امنیتی را انجام می دهد و یا در موقعیت های اجتماعی خیلی روی خود تمرکز می کنند و متوجه کوچکترین اشتباه و یا علائم اضطراب خود می شوند.
درمان اضطراب اجتماعی برای اختلال اضطراب اجتماعی درمان های موثری وجود دارد و تحقیقات نشان می دهد که این درمان ها می تواند اضطراب اجتماعی را به میزان قابل ملاحظه ای کاهش دهد. البته باید بخاطر داشت چون اضطراب اجتماعی یک بخش بهنجار زندگی است اضطراب کاملا حذف نمی شود ولی این بهبود به اندازه ای است که تغییرات مثبت مهمی را در زندگیتان ایجاد می کند.
درمان شامل دارو درمانی و روان درمانی است. دارودرمانی شامل داروهای ضداضطراب است که توسط پزشک یا روان پزشک تجویز می شود. اثرات ضداضطراب داروها معمولا بعد از دو هفته ظاهر می شود. این داروها ممکن است یک سری اثرات جانبی مثل افزایش موقتی اضطراب، بیقراری و مشکلات خواب نیز داشته باشند ولی معمولا این عوارض به مرور زمان کاهش می یابند. البته وقتی شدت آن زیاد است و یا طولانی می شود باید با پزشک یا روان پزشک صحبت کنید. بخاطر داشته باشید دارو را خودسرانه کاهش ندهید و یا قطع نکنید و حتما این کار را زیر نظر پزشک انجام دهید.
انتظاری که از شما می رود در این جلسات از یک شکل مختصر درمان شناختی رفتاری استفاده می شود. این نوع درمان روی هر سه بخش اضطراب که در بالا توضیح دادیم کار می کند. بخش شناختی شامل تغییر باورهای منفی شما در مورد خودتان، دیگران و دنیاست. تغییرات جسمی شامل استفاده از تکنیک هایی برای کاهش علائم جسمی اضطراب و تغییرات رفتاری شامل عدم اجتناب از این موقعیت هاست.
برای اینکه بتوانید بهترین نتیجه را از درمان بگیرید باید برای آن وقت و انرژی بگذارید، در جلسات، مرتب شرکت کنید و تکلیف هایی را که برایتان طراحی می شود در بین جلسات انجام دهید. این تکالیف ممکن است صحبت با یک کسی و یا حضور در موقعیت هایی باشد که شما را مضطرب می کند. این کار ممکن است ناراحت کننده باشد و در شما اضطراب ایجاد کند ولی شما باید با ترس هایتان مواجه شوید تا بتوانید بر آن غلبه کنید. البته این کار به صورت تدریجی انجام می شود و درمانگر در کنار شماست تا راهنمایی های لازم را انجام دهد. یادتان باشد که تغییر و بهبود کند و تدریجی است بنابراین زود ناامید نشوید و به پیشرفت های کوچک هم توجه کنید. این تغییرات کوچک معمولا با گذشت زمان و تمرین کافی به بهبودهای بزرگ منجر می شود. پس با خودتان مهربان باشید، برای تلاش هایتان ارزش قائل شوید و برای هر پیشرفتی هرچند کوچک - خود را تشویق کنید. این نکته خیلی مهم است چون معمولا کسانی که اضطراب اجتماعی دارند خیلی از خود انتقاد می کنند که البته هیچ کمکی به تغییر نمی کند.

تکلیف منزل
به بیمار کار برگ تشخیص موقعیت های اضطراب زا و اجزاء اضطراب را بدهید و از وی بخواهید در فاصله بین جلسات، یکی دو موقعیت اضطراب زا را تشخیص داده و اجزاء سه گانه اضطراب را برای هر موقعیت بنویسد.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلالات تغذیه ای به صورت راهنما محور بر اساس CBT-E

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلالات تغذیه ای به صورت راهنما محور بر اساس CBT-E در 78 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

نکته مهم: پروتکل حاضر یک پروتکل Transdiagnostic است .

نوع پروتکل: راهنما محور (یعنی گزینش فرمولاسیون برگزاری جلسات با درمانگر است و درمانگر خود باید با توجه به ارزیابی و راهنمای موجود، جلسات را تیتر گذاری و تدوین کند) و در مقاطعی مصاحبه ای

78 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونتB Nazanin سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

به شیوه APA

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

پیش گفتار
مقدمه
طبقه بندی و تشخیص
ویژگی های بالینی
بی اشتهایی عصبی
وسواس پرخوری عصبی
اختلال تغذیه ای NOS
توسعه و جریان بعدی
چشم انداز Transdiagnostic
نظریه ی شناختی-رفتاری مراقبت اختلالات تغذیه ای
پرخوری عصبی
کم اشتهایی عصبی و اختلال تغذیه ای NOS
تحقیقات درمانی
افزایش درمان شناختی-رفتاری
کلیات درمان
بیمار
درمانگر
ارزیابی بیماران و آماده سازی آن ها برای درمان
دیدار (ها) ی اولیه ی ارزیابی
نتیجه ی ارزیابی
موانع CBT-E
افسردگی بالینی
سوء مصرف مداوم مواد
بحران ها و مشکلات بزرگ زندگی
ناتوانی در دنبال کردن درمان
عدم موفقیت CBT-E در گذشته
طول درمان
پیاده سازی CBT-E
پروتکل درمانی
مراحل درمان
مرحله 1
سازماندهی خودمراقبتی در زمان واقعی
سازماندهی توزین هفتگی
آموزش بیمار درباره ی مشکلات تغذیه
ایجاد " تغذیه ی منظم "
سه مشکل رایج در هنگامی که به بیماران کمک می شود این الگوی تغذیه را بپذیرند.
مشارکت سایر افراد مهم
مرحله ی 2
ایجاد یک ارزیابی مشترک از پیشرفت
طراحی مرحله ی 3
مرحله ی 3
پنج عنصر اصلی این جنبه از درمان
شناسایی ارزیابی بیش از حد و عواقب آن
گسترش حوزه های نادیده گرفتن خود – ارزیابی
بررسی و نظارت بدنی و پرهیز از آن
تشخیص فرم های غیر معمول از بررسی بدنی
تشخیص فرم های مراقبتی بیشتر برای بررسی بدنی
تشخیص " احساس چاق شدن "
مراحل تشخیص احساس چاق شدن
کاوش اولیه از ارزیابی بیش از حد
مشخص سازی رژیم غذایی
عوارض جانبی
انواع مکانیزم های مختلفی که ممکن است بیمار با آن درگیر باشد
مرحله ی 4
کاهش خظر ابتلا به بیماری در آینده
به حداقل رساندن خطر عود
درمان پایانی
ایجاد بررسی پس از درمان
نکته های نهایی
منابع

توضیح در مورد شیوه توضیحات پروتکل و مبنای آن:

درمان های راهنما محور به معالجان اجازه می دهد تا به گونه های متنوعی درمان را شخصی سازی کنند؛ شامل گسترش یک برنامه درمانی برای بیماران در مدل درمان کلی و ارزیابی جلسه به جلسه ( بر پایه ی خود مراقبتی ) برای تخمین زمان و اهداف مشارکت است. با این وجود، چالش این است که انعطاف پذیری بیشتری در فرمولاسیون درمان راهنما محور ایجاد شود که قابلیت بررسی بیماران به شیوه ای شخصی و منعطف را می دهد. امید ما این است که CBT-E یک گام جلوتر در این رویکرد است. محدودیت اصلی برخی از درمان های راهنما محور این است که درمان معمولا توسط تشخیص DSM-IV بیمار انجام می شود. این ناهمگونی را که در بیشتر دسته بندی های DSM وجود دارد نادیده می گیرد در مقابل، CBT-E از یک Transdiagnostic مشتق شده است و فرم دقیق آن به یک فرمولاسیون انفرادی تری نسبت به DSM-IV وابسته است. بنابراین، از آن جایی که درمان در آنالیز رایج تر است، یک ویژگی رفتار درمانی هم از درمان تجربی برای پرخوری عصبی مشتق شده است. یک چالش کلی در تأکید بر انعطاف پذیری بیشتر درمان، انعطاف پذیری بالینی است با مدل ساخته شده و خاص درمان راهنما محور. CBT-E برای رسیدن به این هدف با شناسایی مکانیزم هایی که اختلالات تغذیه ی بیماران خاص را حفظ می کند تلاش می کند و سپس آن ها را با شیوه ای درمانی مبتنی بر سند ( شواهد )مورد هدف قرار می دهد.

توضیح در مورد پروتکل، گروه سنی و وزنی قابل استفاده :

CBT-E یک درمان برای بیمارانی با یک مشکل تغذیه ای با شدت بالینی است ( یعنی اختلال ماندگار است و به طور قابل توجهی با عملکرد روانی اجتماعی یا سلامتی فیزیکی اش مرتبط است). نسخه ی بزرگسالان درمان برای بیماران 18 سال به بالا طراحی شده است. این به طور یکسان برای مردان و زنان مناسب است. از آن جایی که یک درمان مبتنی بر سرپایی بودن بیمار است، این ضروری است که برای بیمار امنیت وجود دارد که به این طریق، به لحاظ فیزیکی و روانشناسی مدیریت کند. در عمل این بدان معناست که وضعیت فیزیکی بیمار باید پایدار باشد و او نباید در معرض خودکشی باشد. درمان با بیماران در شدت طیف وزنی استفاده نشده است بلکه برای بیمارانی با BMI بین 15 و 40 طراحی شده است. اگرچه بعضی بیماران با BMI زیر 15 می توانند با CBT-E مدیریت شوند، این بهترین روش برای درمانگران با تجربه است. بیماران با یک BMI بالای 40 دارای نیازهای خاص درمانی هستند و ممکن است نامزد جراحی چاقی باشند.

مراحل درمان

درمان 4 مرحله دارد:
• مرحله 1 – این مهم ترین است. اهداف این است که بیمار را در درمان و تغییر برای ساخت یک فرمولاسیون از فرایند های محافظت از اختلالات تغذیه با گسترش اطلاعات و ارائه ی وزن هفتگی و یک الگو از تغذیه ی منظم مشارکت دهد. قرار ملاقات ها دو بار در هفته و به مدت 4 هفته است.
• مرحله 2 – هدف این مرحله برای معالج و بیمار این است که وضع موجود، فرایند بررسی، شناخت موانع تغییر و فرمولاسیون مورد نیاز را درک کرده و برای مرحله ی 3 برنامه ریزی کنند. این مرحله معمولا شامل 2 ملاقات است در هفته ای مجزا.
• مرحله 3 – این قسمت اصلی درمان است. هدف این است که به مکانیزم های کلیدی بپردازیم که اختلال تغذیه بیمار را محافظت می کنند. 8 ملاقات هفتگی در آن وجود دارد.
• مرحله 4 – این مرحله ی نهایی درمان است و تمرکز بر روی آینده.3 هدف در آن وجود دارد: اولی این است که اطمینان حاصل شود که تغییرات ایجاد شده در درمان بیش از چندین ماه بعد نیز حفظ می شوند و دومی این است که ریسک عود کردن در طولانی مدت به حداقل برسد. سه ملاقات در هر 2 هفته ی مجزا وجود دارد. علاوه بر این جلسات، یک قرار ملاقات 20 هفته بعد از اتمام درمان نیز وجود دارد.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلال بیش فعالی کاستی توجه ADHD

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلال بیش فعالی کاستی توجه ADHD در 68 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 13 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی

68 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

شرح جلسات مداخله
جلسه ی اول: معرفی
جلسه ی دوم: کاستی توجه و مشکلات حافظه
جلسه ی سوم: مدیریت زمان
جلسه ی چهارم: مهارت های حل مساله
جلسه ی پنجم: تکانشگری و بیش فعالی
جلسه ی ششم: تکانشگری و بیش فعالی
جلسه ی هفتم: مهارت های اجتماعی
جلسه ی هشتم: مهارت های اجتماعی
جلسه ی نهم: اضطراب
جلسه ی دهم: خشم
جلسه ی یازدهم: افسردگی و خلق پایین
جلسه ی دوازدهم: مشکلات خواب
جلسه ی سیزدهم: پیشگیری از عود
توضیح مبانی نظری اختلال کمبود توجه و بیش‌فعالی
مقدمه
تعریف اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
توصیف نشانه‌های اصلی اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
ملاک تشخیص کنونی اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
مشکلات توام با اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی در کودکان
شیوع اختلال اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
شکل‌گیری اختلال اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی در طول رشد
سبب‌شناسی اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
تشخیص و مداخله زودهنگام کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
راهبردهای تشخیص و مداخله زودهنگام کودکان مبتلا
فرآیند تشخیص زودهنگام کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
برنامه‌های آموزشی زودهنگام برای کودکان با اختلال کم توجهی- بیش‌فعالی
منابع

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه ی اول: معرفی
• آشنایی و معرفی گروه
• ارائه ی اطلاعات پایه ای در مورد روان درمانی، ارائه ی پروفایل علائم فردی به هر کدام از اعضای گروه
• ارائه اطلاعات راجع به قواعد گروه
• بحث گروهی درباره ی پیامدهای علائم بیش فعالی، تکانشگری و کاستی توجه و تاثیر آن در زندگی شخصی هریک از اعضای گروه

جلسه ی دوم: کاستی توجه و مشکلات حافظه
• توضیح درباره ی جنبه های زیست شناختی و روانشناختی توجه و حافظه و تاثیر استرس بر این دو فرآیند
• بحث درباره ی نشانه ها و مشکلات کاستی توجه و حافظه
• ارائه راهکارهای درونی و بیرونی برای بهبود توجه و حافظه
• بحث راجع به این راهکارها و ارائه ی نظرات شخصی
• بحث درباره ی تنظیم پاداش های کوچک و بزرگ برای دست یابی به اهداف
• توزیع کاربرگ جدول فعالیت های روزانه

جلسه ی سوم: مدیریت زمان
• بررسی پیشرفت و مشکلات مربوط به تکلیف خانه
• بحث درباره ی تله های هدر دادن زمان و از دست دادن فرصت ها
• توضیح درباره ی شش قدم ضروری جهت مدیریت زمان (تنظیم اهداف، تهیه لیست، اولویت بندی فعالیت ها، تخمین زمان لازم برای تکمیل هر فعالیت، برنامه ریزی و تنظیم سیستم پاداش)
• بحث درباره ی قدم های مدیریت زمان
• توزیع کاربرگ برنامه ریزی فعالیت های روزانه
شرح
راهبردهای مدیریت زمان برای نوجوانان مبتلا به ADHD
الویت بندی آنچه در حال حاضر از همه مهمتر است در مقابل آنچه اهمیت کمتری دارد و می تواند به تاخیر بیفتد. به تاخیر انداختن نوشتن مقاله درس تاریخ به انجام دادن تکالیف علوم برای سه روز زودتر از موعد کمکی نمی کند.
ترجیح نیازها بر آنچه دوست دارید مخصوصاً در مورد اوقات فراغت. فعالیت های سرگرم کننده مانند بازیهای ویدئویی و وبلاگ گردی ها را به اندازه یک دسر در نظر بگیرید، و تنها پس از به پایان رساندن آنچه باید انجام دهید، به آنها بپردازید.
با برآوردهای دقیق زمان های مشخصی را تعیین کنید و برای به پایان رساندن تکالیف زمان کافی در نظر بگیرید. در واقع برنامه ریزی کردن برای امور از انجام دادن آنها سرگرم کننده تر است، معمولاً افراد مبتلا به ADHD رویدادهای بسیاری را در برنامه خود وارد می کنند یا مدت زمان انجام تکلیف را از میزان واقعی آنها، کمتر تخمین می زنند.
آگاه باشید که در حال حاضر باید در چه مرحله ای باشید و زمان کافی را برای رسیدن به آن در نظر بگیرید. مردم تمایل دارند (عادت دارند) براساس اینکه آیا دیگران تعهداتشان را در زمان مقرر انجام داده اند یا خیر، در مورد شخصیت آنها قضاوت کنند. یک برنامه ریزی دقیق می تواند شما را مانند کسی نشان دهد که از عهده امور بر می آید.
برای پروژه های پیچیده دستورالعمل های قدم به قدم در نظر بگیرید. فکر کردن در مورد میزان سختی یک کار ممکن است منجر به رهاکردن آن کار شود. تکالیف را به مراحل شدنی تقسیم بندی کنید و این تکالیف ریز شده را به لیست برنامه یا تقویم خود اضافه نمایید.

همگام سازی
برای تنظیم کردن خودم در مسیر کارها، برنامه ریز الکترونیک خود را توسط تقویم گوگل در کامپیوتر میزکارم و تلفن همراهم همگام ساخته ام، بنابراین همیشه برنامه هایم در جیب من موجود است. من حتی قرارهای ملاقاتم را به این روش تنظیم می کنم. ممکن است دیگران تصور کنند که دست و پا چلفتی هستم، در صورتیکه با استفاده از تقویم در ۱۰۰ % موارد موفق می شوم، در جایی که باید باشم (با دوستم) و در ساعتی که قرار بوده حضور داشته باشم (بعدازظهر جمعه). وقتی از یک سیستم برنامه ریزی جدید استفاده می کنید، تنها یک گام را در یک زمان تعیین کنید تا وقتی که با آن برنامه خو بگیرید. در شروع کار بعضی از اموری که شما باید هر روز آن را برنامه ریزی کنید به شرح زیر می باشند.
برنامه خواب: به خواب رفتن بسیار کسل کننده است مگر اینکه شما رویاهای جذاب و واضحی داشته باشید. برای افراد مبتلا به ADHD وقت هدر دادن در زمان خواب بسیار آسان است. بنابراین برای برنامه ریزی خواب مورد نیازتان از تقویم خود استفاده نمایید . آیا می دانستید کمبود خواب وضعیت سلامت روان را بدتر می سازد، به خصوص در مورد اختلال ADHD؟
برنامه بیدار شدن: تنها زمانی که با بالش خود آشتی کنید می توانید بیدار شوید و روز خود را آغاز کنید. برای افراد مبتلا به ADHD صبح می تواند حتی با وجود یک خواب خوب بسیار سخت باشد. سعی کنید داروی خود را قبل از جدا شدن از تختخواب مصرف کنید و یک ساعت زنگ دار آزاردهنده بخرید که تا زمانی که شما یک کار مشخصی را انجام نداده اید، ساکت نشود.
به عنوان نمونه، ساعت هایی وجود دارند که فرفره ای را به هوا پرتاب می کند و شما مجبورید آن را بیابید و سرجایش بگذارید تا زنگ خاموش گردد. یک نوع ساعت دیگر از میز به زمین می افتد و روی زمین می چرخد تا شما را مجبور سازد از تختخواب جدا شوید و آن را خاموش کنید و یک ساعت دیگر کل تختخواب را می لرزاند. این اسباب بازیها ممکن است مسخره به نظر برسند ولی هر کدام شانس شما را برای بیدار شدن در صبح افزایش می دهند که معمولا ً حساس ترین وظیفه را در برنامه روزانه شما اجرا خواهند کرد.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلال استرس پس از سانحه (قربانیان تجاوز جنسی، کودک آزاری و ...)

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری اختلال استرس پس از سانحه (قربانیان تجاوز جنسی، کودک آزاری و ...) در 51 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 12 جلسه درمانی

دارای توضیحات کامل هر جلسه

شامل توضیحات کامل درباره بیماری، تشخیص آن، مفهوم، اصول شناخت بیمار، شرح کامل 12 جلسه ارزیابی و درمان و منابع

51 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونتB Nazanin سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

برگرفته از فصل 6 کتاب International Handbook of Cognitive and Behavioural Treatments for Psychological Disorders که به رایگان همراه فایل دریافت می کنید.

این فایل دارای تمامی توضیحات و تمرینات می باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

معرفی

بروز علائم به 3 دسته گروه تقسیم می شوند.

تئوری یادگیری

تکنیک های مدیریت اضطراب

تئوری پردازش احساس

تکنیک های ارائه شد

درمان پردازش شناخت

پروتکل درمان پردازش شناختی ( جلسه به جلسه )

جلسه اول (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه دوم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه سوم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه چهارم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه پنجم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه ششم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه هفتم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه هشتم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه نهم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه دهم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه یازدهم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

جلسه دوازدهم (مراحل و توضیحات هر مرحله)

حساسیت پذیری چشمی و پردازش مجدد

دستورالعمل های آینده

مراجع و منابع (6 صفحه)

بخشی از متن:

معرفی
اختلال پس از سانحه (PTSD) یک الگو از علائم را توصیف می کند که ممکن است در افرادی که تجربه ی استرس های پس از حادثه را داشته اند، پیشرفت کند.
PTSD با یک تشخیص رسمی در 1980 با ظهور DSM-III (APA 1980) ایجاد شد. اگر چه بسیاری از علائم PTSD از قبل شناخته شده بود. معیار ها به طور عمده از مطالعه بر روی سربازان جنگی حاصل شد. اما از آن زمان PTSD به طیف گسترده ای از گروه های آسیب دیده مانند بازماندگان تجاوز جنسی، سوء استفاده جنسی در کودکی، سوء استفاده فیزیکی ( مانند خشونت )، مجازات و همچنین بلایای طبیعی یا انسانی به کار برده شد. برای تشخیص PTSD مطابق DSM-IV (APA 1994) فرد ابتدا باید تجربه، شواهد یا در غیر این صورت با یک رویداد که شامل مرگ واقعی، تهدید به مرگ ، آسیب جدی یا تهدید جسمی، فیزیکی است، داشته باشد. ثانیا ، پاسخ فرد به این رویداد شامل ترس شدید، بیزاری یا درماندگی باشد. بنابراین رویداد به عنوان ضربه ای تعریف می شود که شامل مرگ و یا آسیب جدی یا تهدید به مرگ و آسیب است و فرد نقش منفی قوی ای در پاسخ به رویکرد دارد.
در نسخه های قبلی DSM (APA 1980; 1987) یک عامل استرس زای آسیب زننده به عنوان یک رویداد خارج از تجربه ی معمولی انسان تعریف شده است که تقریبا هر کسی آن را به شدت مضطرب می یابد.متاسفانه، به لحاظ تکنیکی، تجربه های رایج آسیب زننده مانند سوء استفاده های دوران کودکی، خشونت خانوادگی و تجاوز جنسی به علت فراوانی آن ها حذف شده اند. تعریف DSM-IV مشکل را از بین برده و تأکید می کند که تهدید مستقیم یا غیر مستقیم به طور ویژه باعث آسیب رساندن یک رویداد باشد. این از مطالعات متعدد تحقیقاتی حاصل شد که فهمیدند که تجربه ی تهدید زندگی یک عامل پیش بینی کننده مهم در پیشرفت PTSD است (Blank 1993; Davidson & Smith 1990; Kilpatrick & Resnick 1993; March 1993).

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه 1:
1. بررسی اجمالی درمان
2. آموزش: PTSD و نشانه ها
3. جمع آوری اطلاعات : علائم PTSD مراجع و علائم مربوطه
4. آموزش: تئوری پردازش اطلاعات
5. جمع آوری اطلاعات : حمله ی جنسی به مراجع
6. ارائه ی اهداف و منطق درمان
7. مشخص کردن تکلیف خانه : شرح آسیب
اهداف اصلی جلسه 1، آموزش، جمع آوری اطلاعات و ایجاد ارتباط است. به مراجع اطلاعاتی راجع به PTSD شرح داده می شود، اطلاعات تئوری پردازش ( از جمله ترکیب و تطابق ) چرایی PTSD و چگونگی حفظ آن توسعه می یابد.
معالج، مراجع را دعوت به بحث درباره ی نشانه ها می کند که برای او مشکل تر است و تأکید می کند که برای افرادی که در معرض آسیب بوده اند، تجربه ی چنین مواردی از علائم رایج است. در چارچوب این اطلاعات ، معالج یک مرور کلی از اجزای درمان ارائه می دهد. اهداف اصلی درمان را بیان می کند و پایه ی درمان را فراهم می سازد ( تئوری و منطق CPT را در بالا ببینید )
هدف از این کار این است که به مراجع کمک کند بفهمد که درمان چیست و اهمیت پیشگیری از درمان را بفهمد. از آنجایی که رفتار اجتنابی یک جزء اصلی از PTSD است وممکن است با درمان همراه شود، به مراجع هشدار داده می شود و تشویق می شود که از تمایل به انجام جلسات درمان آگاه شود یا تکالیف خانه واگذار شده را کامل کند. معمولا با پیش بینی رفتار اجتنابی و مشخص کردن هر تلاش بعدی برای دوری از اجتناب کردن، اکثر مراجعین کاملا با پروتکل درمانی موافقت می کنند. یکی دیگر از اهداف مهم این است که از مراجع دعوت می شود که درمان را به عنوان یک همکاری بین مراجع و معالج ببیند و درک کند که موفقیت بستگب به تلاش مراجع و معالج دارد. علاوه بر این، معالج از مراجع می خواهد به طور خلاصه آنچه برایش اتفاق افتاده را شرح دهد. بسیاری از مراجعین ما در حال حاضر تحت یک ارزیابی گسترده اند. بنابراین نیازی به بررسی عمق این مرحله ، نه در مورد ویژگی های آسیب و نه نشانه های بیمارنیست. به هر حال، با در نظر گرفتن آسیب، معالج قادر به تعیین یک حالت غیر داورانه برای پروتکل درمان است و می تواند بیان کند که تمرکز درمان به طور مستقیم بر تجربه ی آسیب خواهد بود. این همچنین اجازه می دهد تا معالج و مراجع با یکدیگر آشنا شده و برای معالج شروع پیش بینی مراجع است. در پایان جلسه، از مراجع خواسته می شود که حداقل یک صفحه در مورد مفهوم آسیب خود با توجه به باور هایش در مورد خود و دیگران بنویسد.

جلسه ی 2:
1. مرور تکلیف: مراجع نظرات خود را اظهار می کند
2. شناسایی نقاط ضعف
3. معرفی ارتباط بین افکار و احساسات
4. معرفی صفحات A-B-C
5. تکلیف خانه : صفحات A-B-C
هدف این جلسه، شروع شناسایی نقاط ضعف مراجع است. در ابتدا معالج از مراجع در مورد اظهار نظراتی که نوشته است و چیز هایی که از آن یاد گرفته است سوال می کند. این به طور مختصر پردازش می شود و مراجع برای تلاش هایش در شروع تفکر درباره ی تجربه ی آسیبش تشویق می شود. سپس، از مراجع خواسته می شود تا اظهار نظرات خود را با صدای بلند بخواند. وظیفه معالج این است که به نکات مهم اظهار نظرات گوش کند. هنگامی که مراجع تمام کرد، معالج به مراجع کمک می کند تا نکات مهم را شناسایی کرده و برخی را به طور خلاصه شرح دهد. تلاش به هیچ چالش واقعی ای در این مرحله نمی شود. گاهی اوقات ممکن است معالج نقطه ضعف بعدی را برای تعیین این که باورهایش چقدر عمیق است استفاده کند. به عنوان مثال، برای یک مراجع که می گوید فکر می کند که به هیچ مردی نمی تواند اعتماد کند، معالج می تواند بپرسد آیا هیچ مردی نیست که شما به او اعتماد کنید؟ حتی یک نفر؟
بیشتر مراجعین می توانند حداقل یک یا دو مرد را معرفی کنند و این می تواند به آن ها کمک کند تا بفهمد که این باور مطلق نیست. دیگران ادامه می دهند که آن ها هرگز ملاقات با فردی که قابل اعتماد بود نداشته اند. این به معالج می گوید که مراجع چه انعطافی نشان می دهد و کار چقدر پیش می رود. این پروسه همچنین به مراجع دیدگاه های دیگر ممکن را معرفی می کند. بیشتر مراجعین این وظیفه را تکمیل می کنند. با این حال، هنگامی که رفتار های اجتنابی قوی اند، برخی مراجعین ممکن است بدون انجام تکالیف خود به مرحله ی بعدی بروند. در چنین مواردی ضروری است که معالج با ملایمت آن را برچسبی با عنوان اجتناب بزند ( هرچند بهانه ای برای مراجع ) و سپس مراجع را مجبور به انجام تکلیف در جلسه با معالج کند و تکلیف دوباره واگذار می شود. این، این پیام را القا می کند که تکالیف مهم اند و نمی توان از آن ها اجتناب کرد. پس از آن ارتباط بین افکار و احساسات معرفی شده است. به عبارت دیگر، آنچه ما فکر می کنیم بر چگونگی احساس و علم ما مؤثر است. به عنوان مثال یک دانش آموز در امتحان شکست می خورد او به خود می گوید:"من یک احمق هستم ". این اندیشه منجر به احساساتی مانند غم و ناراحتی ( در خود) می شود. اگر ، با این حال، او به خود بگوید :" تو خیلی مطالعه نکردی ، تو باید برای امتحان بعدی بیشتر مطالعه کنی."، دانش آموز ممکن است احساس ناراحتی کمی داشته باشد که او مطالعه نکرده و قصد دارد دفعه ی بعد بهتر عمل کند. افکار دقیق یا اظهار نظرات خود منجر به احساسات مناسب می شود در حالیکه تصورات نادرست و اظهار نظرات احساسات نا مناسب و غیر ضروری را ایجاد می کند. تصورات نا درست یا نامنطبق نتیجه ای از تشبیه و جایگزینی نامناسب اند. درک این ارتباط بعد از درمان زمانی که مراجع به چالش فکر کردن درباره ی این نکات می رسد مهم است. به منظور آموزش به مراجع، چگونگی مرتب سازی افکار و احساسات ، صفحات A و B و C معرفی شده اند ( شکل 1-6 ). ستون A برای رویداد هاست. ستون B برای افکار و ستون C برای احساسات است. در مثال بالا " من در امتحان شکست خورده ام " در ستونA نوشته شده است. " من یک احمق هستم " در ستون B و "من احساس غم و ناراحتی می کنم " در ستون C نوشته شده است. گاهی اوقات ما کلمات " من احساس می کنم" را در مقابل یک فکر قرار می دهیم ( من احساس می کنم یک احمق هستم ) و آن را یک احساس در نظر میگیریم در حالیکه واقعا یک فکر است ( من احمق هستم ) که باعث غم و عصبانیت می شود. بنابراین، مراجع 4 احساس اساسی ارائه می دهد : عصبانیت، غمگین بودن، خوشحالی و ترس. هر یک از این ها می تواند شدت متفاوتی داشته باشند و یا با سایر احساسات ترکیب و احساسات جدیدی بسازند. بنابراین ، از مراجع خواسته می شود برای تشخیص احساسش بر این 4 احساس تمرکز کند. برای تکلیف خانه، مراجع باید حداقل 2 صفحه ی A-B-C را هر روز انجام دهد.یکی باید درباره ی فکر در مورد تجاوز و دیگری می تواند در مورد یک اتفاق روزمره مثبت یا منفی باشد. از آن جایی که اکثر افراد راحت تر وقایع و یا احساسات را می یابند به مراجع برای شروع ستون A یا C معرفی می شود.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری آموزش مهارت های جنسی

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری آموزش مهارت های جنسی در 30 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 10 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

30 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این فایل دارای تمامی توضیحات و تمرینات می باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

جلسه اول: بررسی باورهای عامیانه جنسی و نگرش‌های فرهنگی و مذهبی جامعه

جلسه دوم: آموزش آناتومی و فیزیولوژی رفتار جنسی زن و مرد

جلسه سوم: معرفی علائق، ترجیحات و تفاوت‌های جنسی مرد و زن

جلسه چهارم: آموزش آرمیدگی، آموزش خیال‌پردازی و حساسیت‌زدایی منظم

جلسه پنجم: آموزش تکنیک‌های تمرکز توجه، آموزش تکالیف خودپایی

جلسه ششم: آموزش تمرکز حسی 1 و بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن

جلسه هفتم: آموزش تمرکز حسی 2 و بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن

جلسه هشتم: آموزش تمرینات عضلانی شرمگاهی یا کگل و بررسی برگه‌های خودپایی

جلسه نهم: آموزش تمرینات مستربیشن، بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن، آشنایی با فوائد رابطه جنسی برای انسان

جلسه دهم: آشنایی با اختلالات عملکرد جنسی و علل آن

نمونه جدول خودپایی

جدول خودپایی افکار و تغییر شناختی مربوط به موقعیت جنسی

فرم بازنگری تکالیف خانگی: تمرکز حسی 1

فرم بازنگری تکالیف خانگی: تمرکز حسی2

باورها و افکار خرافی رایج درباره‌ی رفتار جنسی

نمونه‌ای از احادیث موجود در رابطه با مسائل جنسی

فوائد رابطه جنسی

آموزش آرمیدگی

آموزش خیال‌پردازی

آموزش تمرکز توجه

تکنیک حساسیت‌زدایی منظم

آموزش تمرکز حسی 1

آموزش تمرکز حسی 2

آموزش تکنیک کگل

منابع

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول
هدف
آشنایی با اعضای گروه، شکستن یخ حاکم بر جلسه و افزایش درگیری اعضا، کاهش تنش گروهی، بیان قوانین و اهداف گروه، تشریح چگونگی انجام کار و تعداد جلسات، ارزیابی میزان آگاهی و بررسی باورهای عامیانه جنسی.
شرح جلسه
ابتدا از اعضا خواسته می‌شود که داوطلبانه به معرفی خود بپردازند. سپس درمان‌گر به بیان هدف از تشکیل جلسه‌ها و قوانین مربوط به گروه را مطرح می‌کند و موضوعاتی که طی 10 جلسه بیان خواهد شد معرفی می‌گردد. این موضاعات شامل:
1-بررسی باورهای عامیانه جنسی و نگرش‌های فرهنگی و مذهبی
2-آموزش آناتومی و فیزیلوژی رفتار جنسی طبق الگوی دپورد در مرد و زن
3- معرفی علائق، ترجیحات و تفاوت‌های جنسی مرد و زن
4-آموزش آرمیدگی، آموزش خیال‌پردازی و حساسیت‌زدایی منظم
5-آموزش تکنینک تمرکز توجه، آموزش تکالیف خودپایی
6- آموزش تمرکز حسی I و بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن
7-آموزش تمرکز حسی I I و بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن
8-آموزش تمرینات عضلانی شرمگاهی یا کگل و بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن
9-آموزش تمرینات مستربیشن، بررسی برگه‌های خودپایی و بازسازی آن، آشنایی با فوائد رابطه جنسی برای انسان
10-آشنایی با اختلالات عملکرد جنسی و علل آن
لازم به توضیح است که مصاحبه اولیه آن‌ها در جریان محتوای فعالیت‌های جلسات گروهی و مواغفت آن‌ها جهت حضور از گروه رضایت کتبی به عمل می‌آید و اصل رازداری و مشارکت همگان و توجه به احساسات و دنیای درونی سایر اعضا و شرکت منظم و انجام تکالیف محوله مورد توجه و عمل قرار می‌گیرد. بعد از معارفه اعضاء، از افراد خواسته می‌شود که احساس خود را قبل از حضور در گروه و در حال حاضر که در گروه قرار گرفته‌اند بیان کنند تا با این کار افرادی که از توانایی بیشتری برخوردارند شناسایی شوند و ضمن معارفه خود و بیان احساساتشان الگویی جهت افرادی باشند که از نظر روحیه و در موقعیت مناسبی قرار ندارند. همچنین از افراد به صورت داوطلبانه خواسته می‌شود که توقعات و انتظارات خود را در گروه بیان کنند وامید دارند که در پایان گروه به چه چیزهایی برسند و همچنین کمترین نگرانی آن‌ها در صورت وجود نگرانی چیست؟ که تک تک اعضا گروه فرصت دارند به بیان نگرانی خود بپردازند و در آخر لیست باورهای عامیانه و الگوهای ناکارآمد جدول 5، برای گروه قرائت می‌شود تا نظرات موافق و مخالف آن‌ها را بررسی گردد. و مسائل جنسی از دیدگاه مذهبی با استفاده از جدول 6 بررسی می‌گردد. بدلیل آنکه زنان دارای اعتقادات مذهبی قوی‌تری نسبت به مردان می‌باشند و این اعتقادات در شکل‌گیری نگرش‌های جنسی آن‌ها بسیار مؤثر است لذا بررسی این موضوع می‌تواند کمک شایانی در تغییر نگرانی جنسی آن‌ها داشته باشد و همچنین باعث کاهش احساس گناه در آنان می‌شود، کاهش احساس گناه موجب می‌گردد که اضطراب و استرس شخص کمتر شده و بدین ترتیب فرد در روند واکنش جنسی عملکرد بهتری را داشته باشد.
تکلیف پیشنهادی
از افراد خواسته می‌شود تا اسطوره‌های متداول درباره رابطه جنسی خود را لیست نمایند.

جلسه دوم
هدف
بالا بردن اطلاعات و دانش جنسی در مورد آناتومی، فیزیولوژی دستگاه تناسلی و واکنش جنسی مرد و زن نه تنها مهارت‌های عملی را افزایش می‌دهد پایبندی جدی بیساری از اسطوره‌های موجود در جامعه را در خصوص کاکرد جنسی کاهش می‌دهد.
شرح جلسه
از اعضاء گروه خواسته می‌شود که نام تک تک اعضاء گروه را با اشاره به فرد مورد نظر مرور نمایند تا با این کار ارتباط در ابتدای جلسه فراهم بیاید و به نوعی اعضاء از حالت انفعالی خارج شوند و آماده شرکت در مباحث جلسه شوند کارهایی که در این جلسه انجام می‌شود عبارتند از:
1-آموزش آناتومی دستگاه تناسلی زن و مرد، شناسایی اجزا و ساختمان آن و کار هر کدام از اجزاء (با استفاده از عکس)
2-توضیح و تشریح تغییرات فیزیولوژی بدن مرد و زن در هر یک از مراحل میل، انگیختگی، فلات، ارگانیسم و فرونشینی با استفاده از نمودار و عکس)
3-بیان واکنش تک تک افراد نسبت به مسائل مطرح شده در جلسه
4-آموزش تکنیک تن کاوی
5-خلاصه جلسه و دادن تکلیف
تکلیف پیشنهادی
از افراد خواسته می‌شود که تکنینک تن کاوی را در منزل انجام دهند.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری CBT برای اختلالات جنسی

پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری CBT برای اختلالات جنسی در 23 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 13 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

23 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این فایل دارای تمامی توضیحات و تمرینات می باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

جلسه اول: ایجاد ارتباط اولیه، بیان اهداف،روش کار و بررسی مشکلات موجود در بین زوجین، تعامل و تعیین هدف

جلسه دوم

جلسه سوم: آموزش مهارت تحلیل رفتار (C- A - B ) شناسایی افکار غیر منطقی راجع به مسایل جنسی و تاثیر آن ها بر مشکل موجود

جلسه چهارم: آموزش حل مسئله

جلسه پنجم: ارائه اطلاعات در مورد مسایل جنسی

جلسه ششم: آموزش مهارتهای مقابله ای بین فردی و مهارت های اجتماعی مطلوب، بهبود ارتباط به صورت کلی و به صورت خاص

جلسه هفتم: آموزش مثبت نگری نسبت به مسایل جنسی و کشف نقاط قوت وبحث گروهی وارائه فعالی تهای تکمیلی.

جلسه هشتم: بازسازی شناختی از طریق جایگزینی افکار منطقی به جای افکار غیر منطقی بحث گروهی وارائه فعالیت های تکمیلی.

جلسه نهم: اصلاح تحریف های شناختی و تکنیک های شناختی کنترل خود

جلسه دهم: آموزش مهارت های ارتباطی وبحث گروهی وارائه فعالیت های تکمیلی.

جلسه یازدهم: آموزش ایمن سازی در برابر استرس و اضطراب ناشی از مشکل جنسی بحث گروهی و ارائه فعالیت های تکمیلی

جلسه دوازدهم: پیگیری مداخلات صورت گرفته و پرسش و پاسخ زوجین و درمانگر

جلسه سیزدهم: جمع بندی بازخوردها و بیان احساسات و بحث اختتامیه

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول: ایجاد ارتباط اولیه، بیان اهداف، روش کار و بررسی مشکلات موجود در بین زوجین، تعامل و تعیین هدف.
مراحل اولین جلسه زوج درمانی به شرح زیر است: 1.مرحله آشنایی که همان سلام و استقبال و کمک به احساس راحتی زوجین است.
۲. طول مدت هر جلسه ۱ ساعت است.
٣. مرحله بیان مشکل که طی آن مشکل عنوان شده بررسی می شود. مشکل جنسی باید به صورت کاملا واضح بیان شود.
۴. مرحله تعامل که در آن زوجین به گفتگو با یکدیگر دعوت می شوند.
۵.مرحله تعیین هدف یعنی از زوجین خواسته می شود دقیق تغییرات مورد انتظار خود را تصریح کنند. جلسه با تعیین قرار جلسه بعدی با زوجین یا با یکی از زوجین خاتمه می یابد.
مرحله آشنایی زن وشوهر باید در تمام مراحل طول جلسه و خصوصا در مرحله آشنایی عملا شرکت کنند. زن و شوهر باید هرجا و هر طور که مایل هستند، بنشینند. نشستن در جلسه نباید به گونه ای باشد که یکی بر دیگری برتری داشته باشد و حتی محل استقرار درمانگر نباید به گونه ای باشد که او را از دیگران جدا و متمایز و برتر جلوه دهد.نشست حلقوی مورد تأکید است.
درمانگر باید بعد از معرفی خود، با هریک از زوجین صحبت کند و با آن ها آشنا شود. آنچه مهم است پی بردن به عکس العمل پاسخ زن وشوهر برای مشخص شدن وضعی است که همه آن ها در آن دخیل و مهم اند. اگر یکی پیش از وقت شروع به صحبت درباره مشکل کرد، درمانگر باید او را متوقف کند تا این که مختصر آشنایی با هر یک از زوجین خانواده حاصل شود. مشاوره باید فضایی ایجاد کند که زوجین بتوانند به راحتی راجع به مسایل جنسی صحبت کنند.
مرحله طرح مشکل:
جلسه تا اینجا برخورد اجتماعی با زن وشوهر است که می تواند کاملا خلاصه باشد و حتی چند دقیقه طول بکشد.درمانگر از زن وشوهر می خواهد که به صورت انفرادی نظر خود را به طور مستقیم درباره مشکل یا مشکلات جنسی خود بگویند. بهتر است درمانگر با زن وشوهر برخورد یکسانی داشته باشد و طوری وانمود کند که انتخاب اولین شخص مورد خطاب تصادفی بوده است، ارائه راه حل برای مشکل آسان تر خواهد بود. در این مرحله درمانگر باید آشکارا بر مشکل یا مشکلات جنسی مطرح شده توسط زوج تمرکز یابد. او هنگام گوش دادن به مشکل نباید هیچ تعبیر و تفسیری بنماید که باعث شود گوینده مشکل را به گونه متفاوتی ببیند.همچنین نباید در این مرحله اندرزی بدهد، حتی اگر از او درخواست شود. درمانگر فقط به دقت به مشکلات مطرح شده گوش کرده و سعی می کند مشکل یا مشکلات زوج را در ذهن خود نگاه دارد و بدون اینکه عکس العملی نشان دهد. چون زوجین ممکن است در بیان مشکلات جنسی خود دچار شرم شوند و در ابتدا مشکل را به صورت دیگر بیان کنند، مشاور باید با ایجاد فضایی کاملا امن واستفاده از فنون مناسب مشکل واقعی زوجین را شناسایی کند. گاهی اوقات ممکن است مشکل جنسی مطرح شده ریشه روان شناختی نداشته باشد در این صورت مشاور باید مراجع را به صورت صحیح به متخصص مربوط ارجاع دهد.

مرحله تعامل:
پرسش راجع به مشکل دو مرحله دارد مرحله اول کسب نظر زوج است. مرحله دوم آن است که زوج را به گفتگوی متقابل راجع به مشکل یا مشکلات مشترک خود بکشانیم و مثلا از آن ها بخواهیم در مورد ریشه ها و علل تعارضات خود با یکدیگر گفتگو کرده و سعی کنند راه حل های عملی و منطقی برای حل این مشکل پیدا کنند.در اینجا سعی می شود که افراد را به شنیدن سخنان یکدیگر و نیز توجه به راه حل های ارائه شده، ترغیب نمود. در بسیاری از موارد مشکل جنسی به علت عدم صحبت راجع به این مسایل در بین زوجین به وجود می آید و مشاور میتواند با ایجاد فضایی که در آن زوجین بتوانند راجع به مسایل جنسی به راحتی صحبت کنند بسیاری از مشکلات را حل نماید.
مرحله تعیین هدف و تغییرات مطلوب:
بسیاری از مشکلات جنسی زوج پس از روبرو شدن آن ها با یکدیگر به وضوح روشن می شود. این کار به زن وشوهر کمک می کند که روی موارد مهم تمرکز کنند تا در مجموع خطوط اصلی اهداف درمان زوجی مشخص شود.گاه یکی از زوجین مشکلی را بیان می کند که واقعا مشکل نیست، اما او به دلیل نداشتن آگاهی واطلاعات مناسب راجع به مسایل جنسی فکر می کند که مشکل است. لذا درمانگر ناچار است به عوض کار درمانگری به معنای متداول آن صرفا نقش یک ناصح عاقل را بازی کند و این نیازمند این می باشد که مشاور از مسایل جنسی کاملا آگاهی داشته باشد. پس از تعیین اهداف می توان اولین جلسه را با قرار جلسه بعد خاتمه داد. بسیاری از مشکلات جنسی ریشه در رابطه کلی زوجین دارد، بنابراین درمان باید به صورت زوجی انجام شود. حتی اگر مشکل از یکی از زوجین باشد، کمک زوج دیگر برای درمان الزامی است چون رابطه جنسی یک رابطه دوطرفه است. برای شناسایی اختلالات جنسی باید از پرسشنامه های موجود استفاده کرد. برای بیشتر اختلالات پرسشنامه های مجزایی وجود دارد.

پکیج (پروتکل) درمان شناختی - رفتاری برای معتادین (سو مصرف مواد)

پکیج (پروتکل) درمان شناختی - رفتاری برای معتادین (سو مصرف مواد) در 31 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 12 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی

31 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

جلسه اول
جلسه دوم
جلسه سوم
جلسه چهارم
جلسه پنجم
جلسه ششم
جلسه هفتم
جلسه هشتم
جلسه نهم
جلسه دهم
جلسه یازدهم
جلسه دوازدهم
شرح و توضیح جلسات در مانی و تکنیک ها
جلسه اول : بازخورد انگیزشی فردی
جلسه دوم : معرفی موقعیت های پرخطر
جلسه سوم : مقابله با میل به مصرف مواد (مقابله با وسوسه)
جلسه چهارم : مقابله با تفکر منفی
جلسه پنجم: تصمیم های به ظاهر نامرتبط
جلسه ششم : برنامه ریزی در زمینه موارد اضطراری
جلسه هفتم : مهارت های امتناع
جلسه هشتم : انتقاد و انتقاد کردن
جلسه نهم : مدیریت خشم
جلسه دهم : افزایش فعالیت های لذت بخش
جلسه یازدهم: حل مسئله
جلسه دوازدهم: توسعه شبکه های حمایتی
خصوصیات کلی درمان شناختی- رفتاری
روان درمانی و روان درمانی گروهی
مبانی نظری درمان شناختی رفتاری
هدف درمان شناختی- رفتاری
ویژگی های اصلی درمان شناختی-رفتاری
مفاهیم اصلی رویکرد شناختی رفتاری
منابع

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول : بازخورد انگیزشی فردی
در اولین جلسه، بر شناسایی و کشف فواید و مضرات ایجاد تغییر در روند مصرف مواد توسط درمانجویان تاکید می شود. برای انجام این کار از فنون مختلفی استفاده می شود (راتگرزو گریوز، 2004). توصیه ما این است که جدول دو ستونی روی وایت بورد رسم کنید و ستون اول آن را به فواید ایجاد تغییر در مصرف مواد و ستون دوم آن را به مضرات عدم تغییر در مصرف مواد اختصاص دهید و از حاضران در جلسه بخواهید تا این ستون ها را پر کنند.
هنگام انجام این تمرین متخصصان بالینی نباید زیاد فعال باشند و باید نقشی به تقریب خنثی داشته باشند. نکته اصلی اینجاست که باید افراد گروه را تشویق کرد تا خودشان را ساختار انگیزشی خودشان را برای تغییر تعیین کنند. درمانگر باید از فنون گوش دادن تأملی یا تعمقی استفاده کرده و افراد را تشویق کند تا در این کار مشارکت فعالانه ای داشته باشند (میلر و رولینک، 2002).

جلسه دوم : معرفی موقعیت های پرخطر
در این جلسه، بر کمک به درمانجویان برای تعیین موقعیتهایی که خطر مصرف مواد را در آنها افزایش می دهند، تاکید می شود. این موقعیت ها یا درون فردی هستند یا بین فردی، زیرا موقعیت های پرخطر که به طور معمول با عنوان « عوامل راه انداز » از آنها یاد می شود، شامل حالات عاطفی درونی یا وقایع بیرونی اند که در زبان خاص گمنام های الکلی (AA) « افراد، مکان ها و اشیا» نامیده می شود (یا به اصطلاح توپ بازی، زمین بازی، یاربازی). باید به درمانجویان برای توسعه طرح های عملی خاص و چندمرحله ای برای مقابله با موقعیت های پرخطر و سبک زندگی بدون مصرف مواد، کمک کرد.

پکیج (پروتکل) درمان بازسازی شناختی معنایی

پکیج (پروتکل) درمان بازسازی شناختی معنایی در 22 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش

ویژگی های فایل:

شامل 12 جلسه درمانی

بصورت آموزش گروهی و دارای توضیحات کامل هر جلسه

22 صفحه ورد قابل ویرایش

با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5

دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA

این فایل دارای تمامی توضیحات و تمرینات می باشد.

این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط می‌باشد.

فهرست مطالب:

پیش جلسه (جلسه مقدماتی)

جلسه اول

هدف:آشنایی با اهداف و قواعد گروه: ایجاد ارتباط و همدلی

جلسه دوم

اهداف:شناسایی افکار به عنوان علل ناراحتی و آشفتگی شناسایی توالی میانشناخت ها و انگیزه ها - رفتارها، احساس ها یاداوری قواعد و توصیه های گروه و تاکید بر لزوم رعایت آن در طول دوره

جلسه سوم

هدف: شناسیی توالی میان شناخت ها و انگیزه ها ارائه یک مثال با 3 موقعیت توسط مشاور برای آشنا شدن اعضا و چگونگی کنار آمدن با هیجآن های دردسر ساز

جلسه چهارم

اهداف برسی توالی میان شناخت ها و انگیزه ها بررسی، ارزیابی و اصلاح شناخت ها ارائه اطلاعات راجع به نقش شناخت و معرفی فرمول ABC

جلسه پنجم

هدف: بازبینی فهم مراجعین از نتایج الگوی ABC ایجاد بینش در اعضا درباره نقش موثر باورها (B)

جلسه ششم

اهداف: سنجش افکار اتوماتیک و تحریف های شناختی ایجاد بینش نسبت به این که افراد با تکرار افکار نامعقول خود باعث ادامه آشفتگی می شوند.

جلسه هفتم

اهداف: ایجاد بینش نسبت به اینکه تکرار افکار نامعقول باعث ادامه آشفتگی فرد می شوند

جلسه هشتم

اهداف: شناخت و ردیابی خطاهای شناختی مهم در افکار توسط اعضای گروه

جلسه نهم

اهداف: شناخت و ردیابی باورهای غیرمنطقی

جلسه دهم

اهداف: شناخت و چالش با باورهای غیر منطقی از طریق ایفای نقش اعضا به پنج گروه سه نفری تقسیم و هر یک یکی از باورهای غیر منطقی محول شد تا پس از بحث و گفتگو و فهم مشترک آنرا به چالش بکشند که چرا غیر منطقی است؟

جلسه یازدهم

اهداف: شناخت و چالش با باورهای غیر منطقی از طریق ایفای نقش

جلسه دوازدهم

اهداف: توضیح و بازبینی انواع بینش ها در مراجع جمع بندی

نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:

جلسه اول
هدف:
آشنایی با اهداف و قواعد گروه: ایجاد ارتباط و همدلی
ا- مشخص کردن اهداف فرایند مشاوره گروهی
2-توضیح خطوط کلی جلسات برای اعضای گروه: تاکید بر مسئولیت پذیری احقوق مساویی اعضای گروه رعایت اصل راز داری اتوجه وتعامل مداوم بین اعضا شرکت منظم اعضا در زمان و تاریخ اعلام شده جلسات ضرورت انجام دادن تکالیف بین جلسات داشتن رویکرد توجه آمیز و امیدوارانه اتوجه به رویکرد تعلیمی از طریق حمایت، چالش و مواجهه بین اعضا داشتن مشارکت و رویکرد حمایت گرایانه با سایر اعضا و رهبر
این یک برنامه روانی - تربیتی فعال با عنوان "بازسازی شناختی " است که هدفش ایجاد شرایط مناسب برای تسهیل یادگیری و رشد است به نحوی که شما خودتان را مدیریت کنید. اعضا بایستی مهارت های جدید را با کمک رهبر گروه یاد بگیرند سپس این مهارت ها را بکار برده و از آن ها برای مقابله با مشکلات زندگی روزمره شان استفاده کنند. قطعا" در سایه " تمرین، تمرین و تمرین " می توانید به نتایج موفقیت آمیزی برسید. بر کار تمرکز کنید و برای رسیدن به نتیجه عجله نکنید با تمرین و خوش بینی به آنچه مورد نظرتان هست می رسید.

جلسه دوم
اهداف:
شناسایی افکار به عنوان علل ناراحتی و آشفتگی شناسایی توالی میانشناخت ها و انگیزه ها - رفتارها، احساس ها یاداوری قواعد و توصیه های گروه و تاکید بر لزوم رعایت آن در طول دوره.
استفاده از تمرینات گروه های کوچک دو یا سه نفره با ساختار برای آشنایی بیشتر

تمرین بحث و گفتگوی گروهی:
بنظر شما چه چیزی انگیزه ها، رفتارها و احساسات ما را شکل می دهد؟ چرا گاهی دچار احساسات نا خوشایند می شویم ؟
با طرح این سوالات و ایجاد تحریک ذهنی از اعضا خواسته می شود مثال هایی از زندگی خود در گروه بیان کنند به نحوی که رابطه بین ابعاد مختلف (رفتار، فکر، احساس) مشخص شود و اهمیت آن مورد تاکید قرار گیرد. شرایطی را در زمان حال تصور کنید بنحوی که گویی هم اکنون در حال رخ دادن است چه اتفاقی افتاد؟ منشاء آن کجا بود؟ " تا جایی اعضا را هدایت کنیم تا به موضوع افکار نگران کننده خود اشاره کنند"