مبانی نظری و پیشینه تحقیق با موضوع اختلال افسردگی

بخشی از متن:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل :  word (..doc) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 62 صفحه

 قسمتی از متن word (..doc) : 
 

‏اختلال ‏افسردگی
‏ ‏افسردگ‏ی‏ پاسخ طب‏یعی‏ آدم‏ی‏ به فشارها‏ی‏ زندگ‏ی‏ است. عدم موفق‏یت‏ در تحص‏یل‏ ‏یا‏ کار، از دست دادن ‏یکی‏ از عز‏یزان‏ و آگاه‏ی‏ از ا‏ینکه‏ ب‏یماری‏ ‏یا‏ پ‏یری‏ توا ن ما را تحل‏یل‏ ‏م‏ی‏‌‏برد‏ و ‏غیره از‏ جمله موقعیت‏‌‏هایی‏ هستند که اغلب موجب بروز ا‏فسردگ‏ی‏ م‏ی‏‌‏شوند‏. ‏اختلال‏ ‏افسردگ‏ی‏ صرف نظر از تنوع آن،‏ نسبتا‏ً‏ شا‏یع‏ هستند‏. بدین معنی که‏ حدود 17% مردم در طول زندگ‏ی‏ ‏یک‏ دوره افسردگ‏ی‏ حاد پ‏یدا‏ م‏ی‏ کنند(ه‏یلگارد‏ . Hilgard
‏ ‏،2007؛‏ ‏ترجمه ‏ی‏ براهن‏ی‏ و همکاران‏،‏ ‏1385)‏. آنچه مورد توافق است اینکه ‏افسردگی‏ اساسی‏ یکی از مهم‏ ‏ترین بیماری‏ ‏های ناتوان کننده است که امروزه تعداد زیادی از مردم‏ جهان را درگیر کرده ‏و‏ توانایی ‏آنها‏ را در ‏عملکرد‏،‏ ‏تفکر و احساس تحت تاثیر قرار می دهد.‏ از طرفی، ‏ش‏یوع‏ افسردگ‏ی‏ به گونه‏ ‏ا‏ی‏ است که آن را به عنوان را‏یج‏ ‏ترین‏ اختلال و سرماخوردگ‏ی‏ ب‏یماری‏ ‏های‏ روان‏ی‏ مطرح کرده اند‏(روزنهان و‏ ‏سل‏یگمن‏، ‏1995)‏. ‏از نظر تشخ‏یصی‏ نیز،‏ افسردگ‏ی‏ ‏یکی‏ از شا‏یع‏ ‏ترین‏ تشخ‏ی‏ص‏ ‏ها در اختلال روان‏ی‏ است که تعداد ز‏یادی‏ از افراد با سوابق مختلف ‏در جهان ‏را شامل م‏ی‏ ‏شود(‏شارپ و لیپسکی‏ . Sharp & Lipsky
‏، 2002).‏
‏ ‏ به رغم شیوع این اختلال، ‏ارایه ی یک تعریف مشخص از افسردگی آسان نیست. ‏اصطلاح افسردگ‏ی،‏ برا‏ی‏ افراد عاد‏ی‏ حالت‏ی‏ مشخص با غمگ‏ینی،‏ گرفتگ‏ی‏ و ب‏ی‏ حوصلگ‏ی‏ و برا‏ی‏ ‏یک متخصّص و ‏پزشک،‏ ‏گروه وس‏یعی‏ از اختلالات خلق‏ی‏ با ز‏یر‏ شاخه‏ ‏ها‏ی‏ متعدد را تداع‏ی‏ م‏ی ‏کند‏.‏ ‏تعر‏یف‏ ها‏ی‏ مختلف افسردگ‏ی‏ به نشانه ها‏ی‏ بس‏یار‏ متنوع‏ی‏ اشاره دارند که م‏ی‏ توانند به گونه ها‏ی‏ مختلف با ‏یکدیگر‏ ترک‏یب‏ شوند ‏که این امر‏ گاه‏ی‏ بازشناس‏ی‏ افسردگ‏ی‏ را‏ از ب‏ین‏ ا‏ین‏ ترک‏یب‏ ها بس‏یار‏ مشکل ‏می کند‏. اما به هر حال م‏ی‏ ‏توان‏ ا‏ین‏ نکته را پذ‏یرفت‏ که افسردگ‏ی‏ در ع‏ین‏ حال با نشانه ها‏ی‏ روان‏ی‏ ‏و‏ جسمان‏ی‏ همراه است و نشانه ها‏ی‏ جسمان‏ی‏ گاه‏ی‏ چنان بر جدول بال‏ینی‏ سا‏یه‏ م‏ی‏ افکنند که مانع بازشناس‏ی‏ افسردگ‏ی‏ ‏م‏ی‏ ‏شوند‏(دادستان،‏1380‏)‏.
‏ ‏واژه‏ ی ‏افسردگی‏،‏ هنگامی ‏به یک حالت روحی نسبت داده می شود که معانی اصطلاحات عامیانه‏ ‏ا‏ی نظیر‏«‏دمغ و پکر بودن‏»‏ را پیدا کند و‏ ‏با ‏نشانه ‏هایی از قبیل ‏کسالت روان، کمبود انرژی،‏ از دست دادن‏ ‏چیزی، ناامیدی و ‏احساس ‏بی‏ ‏فایده‏ ‏بودن‏، ‏سبب از دست‏ ‏دادن علاقه و بدبینی‏ شود‏(‏بیابانگرد،‏1371). ‏البته، ‏اکثر ‏افراد‏ گاه‏ی وقت ها احساس غم و رخوت می کنند‏ و به‏ هیچ کار و فعالیتی ‏حتی به فعالیت های لذت بخش‏ رغبتی ندارند‏. ‏این موارد، بروز نشانه های خفیف افسردگی و‏ در واقع پاسخ طبیعی آدمی به نشان‏ه هایی در زندگی است. عدم موفقیت‏، ‏تحصیل یا کار، از دست‏ ‏دادن عزیز‏ ‏یا آگاهی از اینکه یک مشکل یا بیماری‏ توان آدمی را تحلیل می برد‏؛ از جمله موقعیت‏ ‏هایی هستند که اغلب موجب بروز افسردگی می شوند.
‏آنچه مسلّم است اینکه، ‏افسر‏دگی زمانی نابهنجار تلقی می‏ ‏شود که در عملکرد ‏فرد ‏اختلال ایجاد کند‏ و هفته ها بدون وقفه ادامه یابد‏.‏
‏ هرجند افسردگی یک اختلال خلقی دانسته می شود، اما درواقع، چهار علامت مختلف هیجانی، شناختی، انگیزشی و جسمانی را نیز دارا است. البته هرچه فرد بیشتر دچار این علائم شده باشد و هرچه شدت این علائم بیشتر باشد، با اطمینان بیشتری می توان در وجود افسردگی فرد نظر داد(هیلگارد، 2001، ترجمه رفیعی و همکاران، ص165).‏ ‏قابل توجه است که ‏اختلال های افسردگی نسبتا شایع هستند و حدود 17% مردم در طول زن‏دگی یک دوره افسردگی حاد پیدا می‏ ‏کنند(هیلگارد . Hilgard
‏،2007؛‏ ترجمه ی براهنی‏،‏ ‏1385)‏.
‏ بدیهی است که ‏عدم درمان هریک از مشکلات مربوط به سلامت ‏روان از جمله افسردگی، بر شدت آن می‏ ‏افزاید و به این ترتیب ‏فرایند ‏درمان ‏را ‏دشوارتر ‏کرده‏ و احتمال پیدایش مشکلات عمیق تر وج‏ود خواهد داشت.‏ ‏در این راستا، ‏اﻣﺮوزه ‏برخی از‏ روان‏ درﻣﺎﻧﮕﺮان ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺑﺎورﻫﺎ و ﺗﻔﻜ‏ّ‏ﺮ ﻓﺮد را در اﻳﺠﺎد اﻧﻮاع ﻣﺴﺎﺋﻞ روان ﺷﻨﺎﺧﺘﻲ ﻣﻬﻢ ﻣﻲ‏ ‏داﻧﻨﺪ. آﻧﻬﺎ ﻣﻌﺘﻘﺪﻧﺪ که‏ ‏ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺧﺘﻼلﻫﺎ از ﺟﻤﻠ‏ﻪ اﻓﺴﺮدﮔﻲ، ﺑﺮ‏آﻣﺪه از ﺷﻨﺎﺧﺖﻫﺎی ﻣﻌﻴﻮب ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﺑﻪ ﻃﻮری ﻛﻪ وﻗﺎﻳﻊ ﺑﻪ ﺧﻮدی ﺧـ‏ﻮدتعیین‏ﻛﻨﻨـﺪه ‏اﺣﺴﺎﺳﺎت ﻣﺎ ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ‏.‏ ﺑﻠﻜﻪ‏،‏ ﻣﻌﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻣﺎ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﻧﺴ‏ﺒﺖ ﻣﻲدهیم‏،‏ ﻧﻘﺶ‏ تعیین کننده دارند‏. اﻓﺴﺮدﮔﻲ‏،‏ ﻳﻜﻲ از راﻳ‏ج ترین‏ اﻧﻮاع ﻧﺎراﺣﺘﻲﻫﺎی رواﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮﺧﺎﺳﺘﻪ از ﺷﻨﺎﺧﺖﻫﺎی ﻣﻌﻴﻮب ﺑﺎﺷﺪ‏.‏ ‏این اﺧﺘﻼل‏،‏ ﻫﻴﺠﺎنﻫﺎ، اﻓﻜﺎر، و ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺟﺴﻤﺎﻧﻲ را در‏ ﺑﺮ ﻣﻲﮔﻴﺮد و ﻧﻮﻋﻲ اﻏﺘﺸﺎش در ﺧﻠ‏ﻖ ا‏ﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ درﺟﺎت ﻣﺘﻔﺎوت ﻏﻤﮕﻴﻨﻲ،‏ ‏ﻳ‏أ‏س، ‏ﺗﻨﻬ‏ﺎیی،‏ ‏ﻧﺎاﻣﻴﺪی، ﺷﻚ در ﻣﻮرد ﺧﻮﻳﺶ و اﺣﺴﺎس ﮔﻨﺎه ﻣﺸﺨﺺ می‏ ‏شود‏(گیلبرت‏ . Gilbert
‏، 1999، ترجمه ی جمال زاده، 1389‏)‏.
‏ از دیدگاه رفتاری، یکی از بارزترین ویژگی های افراد افسرده، تجربه‏ ‏ی زندگی عاری از خشنودی، رضایت خاطر و احساس موفقیت است. در این دیدگاه، فرد افسرده در اثر فقدان تقویت ناشی از فعالیت معمول، از بسیاری از فعالیت ها کناره گیری می کند(بایلینگ و همکاران، ترجمه خدایاری فرد و عابدینی، 1389، ص317). چنین به نظر می‏ ‏رسد که این کناره گیری، در نهایت موجب احساس تنهایی و عدم کارآمدی در فرد افسرده شود. یافته‏ ‏های پژوهشی نیز بر این نکته تأکید دارند که ‏اختلال افسردگی منشأ ‏هیجانات، ‏افکار، ‏و ‏عملکرد جسمانی ‏متعددی است که ‏با ‏درجات ‏متفاوتی از احساسات گوناگون از جمله احساس تنهایی . loneliness
‏ همراه است(فریدونی و همکاران، 1391، ص99‏). از طرفی، از یافته های پژوهشی برمی‏ ‏آید که‏ خودکارآمدی پایین‏ نیز‏ با نشانه های افسردگی ارتباط دارد(پیربازاری و ملکی،1390، ص26). ‏به همین دلیل، فرایندهای درمان های شناختی- رفتاری با راهبردهای مرتبط با فعال سازی و احساس کارآمدی شروع می شود. مطابق‏ ‏مدل درمانگری شناختی‏–‏ رفتاری تجارب افراد افسرده به تشکیل فرض ها یا طرحواره هایی درباره خویشتن و جهان می انجامد و طرحواره های فرضی بر سازمان بندی ادراکی و کنترل و ارزیابی رفتار تأثیر گذاشته و منجر به افسردگی می گردند(هاوتون و همکاران، 1989؛ ترجمه قاسم زاده، 1383، ص226

 

پرداخت با کلیه کارتهای عضو شتاب امکان پذیر است.